子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体（AEA）是一种自身抗体，主要靶向子宫内膜组织中的抗原成分。其来源和病理机制与子宫内膜异位症（Endometriosis）及不孕症密切相关。 ​ 子宫内膜抗体的来源很多首先来源于异位内膜组织的免疫反应。子宫内膜异位症患者的异位内膜组织在盆腔或其他部位生长，引发慢性炎症和免疫反应。异位内膜组织释放细胞碎片和抗原，被免疫系统识别为“非自身”，从而刺激B细胞产生AEA。其次，子宫内膜的反复损伤（如手术、感染或炎症）可能导致内膜抗原暴露，触发自身免疫反应。第三，当机体感染某些病原体（如细菌或病毒）的抗原，其与子宫内膜抗原相似，可引发交叉反应，导致AEA的产生。某些遗传因素（如HLA基因多态性）也可能增加个体产生自身抗体的风险。

子宫内膜抗体的检测方法主要包括子宫内膜局部检测和血液检测。子宫内膜局部检测通过子宫内膜活检获取组织样本，可以直接检测、直接评估子宫内膜组织中的AEA水平，反映局部免疫反应。具有高特异性，能够明确AEA在子宫内膜中的分布和表达强度。适用于筛查和诊断子宫内膜异位症、不孕症及复发性流产的免疫学病因。

子宫内膜抗体会导致子宫内膜容受性降低。AEA可攻击子宫内膜组织，导致内膜细胞功能障碍，影响胚胎着床。子宫内膜抗体还可能干扰子宫内膜中整合素（如αvβ3）和白血病抑制因子（LIF）的表达，降低内膜对胚胎的接受能力。当AEA与子宫内膜抗原结合后，激活补体系统和免疫细胞（如巨噬细胞、NK细胞），可引发局部慢性炎症和免疫反应。