泛影葡胺

泛影葡胺是碘的苯甲酸盐类造影剂，即泛影酸的甲基葡胺盐。临床用其注射液，作用机制参照泛影酸。泛影葡胺在机体组织内比周围软组织结构吸收较大剂量X线，在X线照射下能形成密度对比而显影，当注入血管或其他腔道时，能显示出管腔形态，经肾脏排泄时可显示出泌尿道形态。
本品体内过程与泛影酸钠相似。静脉注射后在体内停留时间较短，绝大部分通过肾小球滤过，随尿排出。对肾脏显影较好。常用于泌尿系造影。泛影葡胺的粘度比泛影酸钠高，不便于快速注射，加温可减低其粘度。本品毒性较小，也适合于有选择的内脏动脉造影、脑血管造影、心脏大血管造影和关节腔造影，但不能用于脑室造影或脊髓造影。 白色粉末，无臭，微有甜味。易溶于水，水溶液为无色至淡黄色澄明液体。含碘47.1%。 本品主要经血管和腔道注入给药，5min以后即分布到机体各器官组织的细胞外液，药物浓度及其与血浆药物浓度几乎相同，并能穿越血脑屏障进入脑组织和脑脊液。血管注入给药血浆药物浓度几乎即刻达高峰值，5～10min迅速下降，半衰期为30～60min，40min后排出约30%，85min约排出50%，24h内排出95%以上，少量药物经胆汁或肠粘膜分泌从粪便排出。 静脉注射用于泌尿道、外周血管、心脑血管造影，也可用于胆道、子宫、输卵管、腮腺、颌下腺、关节腔、囊肿、瘘管等的造影剂及CT增强扫描。
主要用于与体外相通的腔道直接注入法X线造影，如支气管、子宫输卵管和瘘管造影。口腔主要用于关节腔造影，也可用于腮腺、颌下腺造影。 1. 静脉肾盂造影及周围血管造影：50%～76%泛影葡胺：成人20～40 ml；儿童用量较成人大，以1～1.5ml/kg计算。造影剂应在2～3分钟内注完。
2. 心脏及主动脉造影：76%泛影葡胺：成人40ml；少年儿童15～40ml，婴幼儿10～15ml。造影剂应以每秒20ml左右的速度注射(用异泛影钠最宜)。
3. 消化道造影：口服量为76%葡胺溶液(胃影溶液Gastrografin)30～90 ml。婴幼儿慎用(有导泻作用故浓度应稀释)。
4. CT增强检查：纯泛影葡胺(60%)不含钠盐，按1～2ml/kg静滴。冠状动脉造影不宜用纯泛影葡胺(易发生室性纤维颤动)，最好用76%泛影葡胺2ml/kg。
5. 胆道造影(直接注入胆道如经皮肝穿刺胆道造影或T形管造影)：30%～40%泛影葡胺自导管注入，总量不得超过120ml。
6. 脑血管造影：宜用葡胺盐溶液，每次10ml，可重复3～4次。忌用钠盐溶液(对血脑屏障有损害作用，对神经组织毒性较大)。 因离子型造影剂具有高渗透压，故给药后病人可出现灼热感、躁动不安、恶心、呕吐、眩晕、出汗等症状，也可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘等过敏症状。严重时可引起低血压、心率失常及循环衰竭。本信息由Chemicalbook晓楠编辑（2015-09-05）。 1、应用本品前须用碘剂作过敏试验或在注射前用0.3g/1ml制剂作静脉注射预试。静脉注射后观察15分钟。药物如有结晶析出，应加热至37℃溶解后再用。注射后如出现过敏反应或低血压，可用肾上腺素抢救。
2、对严重肝肾功能障碍、活动性肺结核、甲亢和对碘过敏禁用。
3、本品注入冠状动脉易诱发室颤，不可用作选择性冠状动脉造影。
4、本品在室温下黏稠度较高，不易快速注射，不适宜成人心脏大血管造影。
5、本品不能用于脑与脊髓造影。 有毒物品 低毒 静脉-大鼠 LD50: 15300 毫克/公斤; 静脉-小鼠 LD50: 21200 毫克/公斤 可燃; 燃烧产生有毒氮氧化物和碘化物烟雾 库房通风低温干燥; 与食品原料分开存放 干粉,泡沫,沙土,二氧化碳, 雾状水