氯噻酮

氯噻酮可导致水电解质紊乱、低钾、低镁血症，表现为口干、恶心、呕吐、极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛和腱反射消失。还可导致糖耐量下降，增加高血压患者的胰岛素抵抗。长期用药可导致血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。能干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。氯噻酮引起的水电解质紊乱具有剂量相关性。 为非噻嗪类利尿药。是磺酰胺衍生物，作用与氢氯噻嗪相似。口服吸收不规则，主要与红细胞内碳酸酐酶结合，而与血浆蛋白结合很少，严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。口服2小 时起作用，达峰时间为2小时，作用持续时间为24～72小时。t1/2 为35～50小时，半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因，是由于本品主要与红 细胞碳酸酐酶结合，故排泄和代谢均较慢。可通过胎盘，也可从乳汁中分泌。主要以原形从尿中排泄，部分在体内被代谢，由肾外途径排泄，胆道不是主要的排泄途径。