苯海索:解药还是毒药?
精神科临床工作中,苯海索(安坦)如同“咖啡伴侣”一般,常与抗精神病药联用,用于改善甚至预防此类药物所致锥体外系反应(EPS)。然而近年来,围绕苯海索的使用也出现了很多争议,包括滥用、撤药症状及认知副作用等。
2021-01-15
盐酸苯海索的药理作用
盐酸苯海索具有中枢M受体阻断作用,能对抗中枢神经系统黑质纹状体内乙酰胆碱能系统的兴奋功能。对外周M受体阻断作用较弱,对迷走神经阻断作用为阿托品的I/Io,扩瞳作用为其I/3,解痉作用为其112,故对腺体及平滑肌的抑制作用较弱。乙酰胆碱为锥体外系黑质纹状体通路的兴奋性神经递质。震颤麻痹是黑质纹状体通路上的变生疾病,致使多巴胺的抑制作用减弱,而乙酰胆碱的兴奋作用相对增强而引起临床症状。因此,苯海索可通过中枢抗胆碱作用对震颤麻痹治疗有效。
2020-10-24
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