诺米芬新马来酸盐的药性与应用

背景及概述^[1-2]

诺米芬辛(nomifensine)是一种新型抗抑郁药，适用于治疗内源性抑郁症、躁狂抑郁症、焦虑抑郁症，主要是通过抑制多巴胺转运体对生物体起作用。诺米芬新马来酸盐是4一氢异喹啉衍化的三环类化合物，它抑制多巴胺及NA的摄取，它的作用与三环类抗抑郁药无何差别。它对心脏的抑制作用比阿米替林为小。1例28岁妇女服此药过量(25mg×30胶囊)发生窦性心动过速(140次)，心电图正常，患者恢复。有报告指出诺米芬新马来酸盐的抗胆碱能不良反应比三环类抗抑郁药少约2/3。此药的不良反应发生在治疗早期，而阿米替林的不良反应发生较晚。应用此药治疗的患者大多数尿中苯乙胺的浓度是低的，诺米芬新马来酸盐对抑郁症及帕金森综合征患者治疗有一定价值。它有一些兴奋作用，伴有体重稍增加，对发育延缓有更多的效用，此药偶可致有溶血性贫血。

药性与应用^[1]

四氢异喹啉衍生物，抑制脑内神经突触对NA和DA的再摄取，类似苯丙胺。但不抑制5-HT的再摄取，稍有抗胆碱作用。用于内源性抑郁症、躁狂抑郁症、焦虑抑郁症。

口服：开始50mg/d，分2～3次服用；7～10d后，可根据病情调整剂量。有些人可能需用至200mg/d。老年人剂量减半。

注意与禁忌^[1]

不良反应有焦虑不安、恶心、呕吐、口干；罕见溶血性贫血。可加重精神分裂症，精神病病人禁用。应用MAOI者在停药14d后方可使用本品。

规格^[1]

胶囊剂：25mg，50mg。

主要参考资料

[1] 新全实用药物手册

[2] 诺米芬新对慢性吗啡处理后小鸡自发活动量的影响