苯唑青霉素钠的临床联用疗效及配伍稳定性研究

苯唑青霉素钠又称苯唑西林钠、新青霉素Ⅱ，属于耐酶青霉素类抗生素，为白色结晶性粉末，易溶于水。主要用于产青霉素酶葡萄球菌引发的肺炎、败血症、软组织感染等，也可用于该菌合并链球菌、肺炎球菌的混合感染，ICU重症肺部感染常与头孢类联用抗感染。

临床联用疗效

探讨血必净注射液联合抗生素对ICU重症肺部感染的临床疗效及作用机制。方法，110例ICU重症肺部感染患者按数字表法随机分为对照组(55例)和观察组(55例),对照组给予头孢噻肟钠和苯唑青霉素钠治疗,观察组给予血必净注射液联合头孢噻肟钠、苯唑青霉素钠治疗,共治疗7d,同时检测治疗前后患者血清C-反应蛋白、TNF-α、IL-6、环加氧酶-2和超氧岐化酶水平。结果治疗后,两组的血清CRP和TNF-α、IL-6水平显著降低[治疗后对照组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(46.50±17.74)ng/L,(339.50±112.61)ng/L,(141.20±42.66)ng/L;观察组CRP、TNF-α、IL-6值分别为:(35.60±16.89)ng/L,(268.20±98.47)ng/L,(118.70±39.81)ng/L;对照组t值分别为7.329、9.682、6.038;观察组t值分别为11.012、14.335、14.335;P值均小于0.01],且观察组降低幅度均显著大于对照组(t=3.300,P＜0.01)。同时两组患者血清COX-2和SOD水平均显著降低[治疗后对照组COX-2和SOD值分别为:(189.50±34.52)ng/L,(203.60±67.26)U/mL;观察组COX-2和SOD值分别为:(118.20±25.36)ng/L,(162.30±59.78)U/mL;COX-2:对照组,t=15.021,P＜O.01;观察组,t=32.931,P＜0.01;SOD:对照组,t=4.183,P＜0.01;观察组,t=7.682,P＜0.01),且观察组降低幅度更显著(t=3.404,P＜0.01)。结论，血必净注射液联合抗生素治疗ICU重症肺部感染效果优于抗生素单用,其主要机制是抑制环加氧酶-2和超氧岐化酶活性来改善炎性反应和氧化应激损伤[1]。

配伍稳定性研究

考察利巴韦林在50g/L葡萄糖注射液中分别与头孢唑啉钠、苯唑青霉素钠、乳糖酸红霉素、酒石酸柱晶白霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素、维生素C、维生素B6、地塞米松等10种静脉注射药物配伍后的稳定性。方法:模拟临床用药操作,将50g/L葡萄糖注射液与利巴韦林混合,再按临床常用量分别将10种静脉药物加入到混合液中,放置0h,1h,2h后,观察各混合液的澄明度,测定pH和不溶性微粒数。结果:混合液外观澄明,pH因药物性质不同而有所变化;≥25μm微粒数变化不大,个别配伍有少量发现;≥10μm微粒增加明显，但均符合药典规定。结论:利巴韦林与该10种常用药物可以配伍使用[2]。

参考文献

[1] 金康平,张华东,彭荣华. 血必净注射液辅助治疗重症肺部感染的疗效观察[J]. 中国基层医药,2017,24(8):1185-1189. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.08.016.

[2] 张孝祯,张尽廷,莫熄. 利巴韦林注射液与10种常用药物配伍的稳定性[J]. 郑州大学学报（医学版）,2005,40(3):464-466. DOI:10.3969/j.issn.1671-6825.2005.03.033.