去氨加压素的应用

发布日期:2025/1/2 17:17:14

介绍

去氨加压素（DDAVP）的化学式为C46H64N14O12S2，外观为白色固体。

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去氨加压素

应用

去氨加压素（DDAVP）是精氨酸抗利尿激素的合成类似物，它作用于肾脏对水的再吸收，产生更浓的、更少的尿液，是国内外推荐的治疗单症状遗尿症（MNE）的一线药物。相关研究显示患儿经过DDAVP治疗后睡眠期间周期性肢体运动明显减少，神经心理功能在几个方面也得到改善。提示DDAVP可减少MNE患儿夜间睡眠碎片化，减少周期性肢体运动，从而改善睡眠质量。有研究认为MNE患儿的脑干可能是参与NE觉醒功能的中心，NE患儿对膀胱传入刺激的感觉运动门控功能不足，而DDAVP可以通过提高脑干的前脉冲抑制从而加强对膀胱刺激的感觉控制。因此DDAVP还可通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩活动，改善患儿觉醒障碍，使其在夜晚膀胱完全充盈时能够觉醒。表明DDAVP对MNE患儿的睡眠确实有一定的改善作用，这可能与DDAVP减少患儿夜间睡眠碎片化，加强中枢对膀胱充盈刺激的感觉有关。

去氨加压素可通过减少尿量来延迟膀胱充盈，使患儿在睡眠的最后几个小时更好地保持或唤醒对膀胱充盈的感觉。相关研究证实第一次不间断睡眠时间的长短与睡眠质量和持续时间有关，而NE通常发生在夜间早期，主要发生在睡眠阶段2和“深度睡眠”中，因此夜间早期遗尿发作对睡眠和生活质量的影响可能更加明显。有研究显示DDAVP治疗后患儿首次未被打扰的睡眠时间明显延长。本研究表明在DDAVP治疗过程中患儿入睡后遗尿发生时间推迟和睡眠时间延长，提示DDAVP可通过推迟遗尿发生时间，加强睡眠后期对膀胱充盈的感觉来同时改善遗尿和睡眠。MNE患儿在接受DDAVP治疗12周后整体遗尿症状明显好转[1]。