固醇类麻醉药——阿法沙龙

研究背景

阿法沙龙是一种新型固醇类麻醉药，与舒眠宁一样均会对呼吸和心血管系统均产生抑制作用，体温、HR、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在麻醉后期下降明显，麻醉初期呼吸抑制显著。同舒眠宁相比，阿法沙龙麻醉影响较小，主要体现在心率显著上升，以及体温、MAP下降，无明显呼吸抑制作用。其他方面，阿法沙龙麻醉过程中常见窦性心动过速，对P波时限和振幅均有显著影响，偶见心律不齐，能使动物进入外科麻醉深度[1]。

制备方法

麻醉剂制备方法技术领域报道了一种酶法制备阿法沙龙的方法。具体地，以别孕烷三酮为原料，在3α-羟基甾族化合物氧化还原酶的作用下进行酶解反应，产物即包括阿法沙龙。该方法利用酶的高度专一性特性，选择性还原效果好，无3β-羟基异构体存在，同时该工艺通过甘油水溶液反应，安全，环保，收率高，纯度好[2]。

有关研究

电针可以成功地应用于人类医学和兽医临床的外科手术中，在不改变患者生理参数的情况下，发挥较好的镇痛作用，减轻患者的痛苦。人类医学中大量针药复合麻醉的临床应用研究证实，电针刺激对机体的生理及免疫功能具有双向调节作用；针刺复合药物改善了单独使用药物麻醉的镇静，镇痛效果，显著降低了麻醉药物的使用剂量，减少了麻醉药物带来的副作用。阿法沙龙是一种相对较新的神经活性类固醇制剂，通常与多种麻醉前药物联合使用，包括吩噻嗪类，抗胆碱药，苯二氮卓类药物，α2-肾上腺素能激动剂等。单纯使用阿法沙龙虽然对绵羊和山羊的心肺变量影响较小，但麻醉后恢复时间有所延长，并且会出现严重的意识障碍和谵妄反应，与诱导过程中的肌肉收缩和癫痫样活动有关。在山羊主要表现为苏醒期出现强烈的四肢震颤，划水样动作，头部剧烈摆动及高声咩叫等。研究发现，电针与阿法沙龙复合使用可以得到意想不到的效果。联合治疗中，阿法沙龙改善了单纯电针麻醉山羊肌肉过度紧张的不足，电针诱导有效缓解了单独使用阿法沙龙引起的心肺功能相关的副作用。电针参与有效提高了山羊苏醒期的恢复质量，提供平稳，安静的苏醒过程，并加快山羊从麻醉中苏醒的时间，有效减少山羊在苏醒过程中的异常反应，保障山羊麻醉过程的安全性和平稳的生命体征，同时对山羊的血常规指标，肝肾功能及心脏功能相关生化指标均未造成影响和损伤，可作为山羊临床外科手术的麻醉方案选用[3]。

参考文献

[1]李逸凡.舒眠宁、阿法沙龙麻醉对犬生理指标、心电图和脑电图的影响[D].南京农业大学,2020.DOI:10.27244/d.cnki.gnjnu.2020.000740.

[2]郑良彬,戴红升.一种酶法制备阿法沙龙的方法.CN202211289141.0.

[3]刘玲玲.电针复合阿法沙龙对山羊麻醉的作用与机制研究[D].华中农业大学,2022.