他唑巴坦钠的适应症与使用方法

他唑巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，也是第三代抗菌强增效剂，它与哌拉西林或头孢哌酮合用可增强二者的药效及延长作用时间。他唑巴坦钠与哌拉西林钠联合使用时，产生明显的协同作用，广泛用于治疗严重全身性和局部感染、腹腔感染、下呼吸道感染、软组织感染、败血症等，比已使用的其他抗菌复合剂具有更广泛的抗菌谱及适应症，克服耐药性显示了巨大优势。

图1 他唑巴坦钠的性状图

理化性质

他唑巴坦钠为白色或类白色粉末或结晶性粉末，无臭，略有引湿性。该物质在N,N-二甲基甲酰胺中易溶，在甲醇或丙酮中微溶，在乙醇或水中微溶或极微溶解。取他唑巴坦钠精密称定，加甲醇-水（1:1）溶解并定量稀释制成每1mL中约含10mg的溶液，依法测定（通则0621），比旋度为+127°至+139°。

适应症

他唑巴坦钠适用于对本品敏感的葡萄球菌属、大肠菌属、枸缘酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、普罗韦德斯菌属、绿脓菌属引起的败血症、复杂性膀胱炎、肾盂肾炎。他唑巴坦钠是一种半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而起抗菌作用，他唑巴坦钠对β-内酰胺酶、青霉素酶、头孢菌素酶及氯亚胺头孢菌素酶（Ⅰ型）有抑制作用。他唑巴坦钠对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有抗菌作用；对产β-内酰胺酶和对哌拉西林的耐药菌有抑制作用。[1]

使用方法

他唑巴坦钠可静脉推注或静脉滴注。静脉推注时，溶于灭菌注射用水、氯化钠注射液或葡萄糖注射液中，缓慢注射。静脉滴注时不使用灭菌注射用水，可使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖溶液。成人每天他唑巴坦钠的用量为2.5-5.0g，分2次静脉推注或静脉滴注。儿童每天60-150mg/kg，分3-4次静脉推注或静脉滴注。成人每天用药量不超过5.0g。肾功能不全患者，需要在用药量、用药间隔等方面适当调节，谨慎用他唑巴坦钠，例如成人从1.25g开始用药。

参考文献

[1] 符健,邝少轶,王小蒙.头孢哌酮钠他唑巴坦钠的体内抗菌作用研究[J].中国药理学通报, 2002,18:318-320.