潘生丁

发布日期:2019/11/2 13:16:10

潘生丁
又有一款廉价药“救命药”断货了！包括北京在内，全国多地的医院、药房里，用于预防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。

图1为潘生丁未来发展趋势示意图。
潘生丁药品名：双嘧达莫片。主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。药品作用：系非硝酸脂类冠状动脉扩张剂，具有扩张冠状血管、促进侧支循环形成和轻度抗凝作用，具有抗病毒的作用。
廉价药缘何消失？ “有人垄断了潘丁生原料市场，我们搞不到原料。” 天津一家生产潘生丁的药厂透露。
新京报记者调查，除了原料市场价格走高、原有的医保招投标和政策限价制度影响之外，医院、医生、医药中间商、药厂等多个环节的各自利益诉求也是形成潘生丁危机的因素。
天津某制药供应部工作人员称，16.7元100片的药价太便宜，在原料涨价的势头下，使得药厂不得不考虑成本与利润，控制产量。同样生产潘生丁的河北某药厂，也称因原料涨价，虽然公司还在生产潘生丁，但产量并不大。

图2为潘生丁药品图。
原料价格高，生产成本增加，低廉的出厂价背后，药厂缩减产量，市场中对药品供不应求，从而出现断货。这样的逻辑似乎在医药市场上并不少见。
潘生丁从市面上消失，真的只是因为原料价格上涨这单一的原因吗？
经国务院同意，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部等部门联合发出《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，自2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。新政出炉，热气未消。如果因为原料价格上涨，药厂根据市场形势提高药品出厂价即可保证盈利运营，断货困境不就迎刃而解了吗？和潘生丁一起隐匿在医药市场江湖的，还有各方千丝万缕的缠绕。
那药厂为何要走招标这条路呢？在业内有十多年经验的陕西医药代表张强称，一旦药品中标，则意味着保证了销量，打开了医药市场。相较于打广告、进药店，通过招标占取市场份额，成为不少药商的上选之策。“以低价，甚至低于成本的价格竞标，这在医药行业根本不算秘密。”王震介绍，药企为了赢利必然不会过多地生产廉价药品，做亏本买卖。在低价竞标占领市场份额后，就可以走其他渠道卖其他的药品。
廉价药在医药代理商的口中常被简称为“普药”，用以与高价药相区别。当普药与高价药搭配，夺标取得市场之后。因廉价药利润较低，投标人就会减少廉价药的数量规模，大力推高价药，以获取利益。
难以提价的廉价药除了为竞标占领市场，潘生丁难以提价的原因还在于其是基本医疗保险药品，可由基本医疗保险基金支付。
处方笺上的较量 “在治疗心血管疾病上，潘生丁的确是老药，价格低廉。更为关键的是，它的副作用小，有利于老幼患者。然而，就是这样一款经典的药品，却在医生的处方笺上渐渐消失。潘生丁的可替代性，让西洛他唑片、氯吡格雷等药登上了医生的处方笺。上海一公立医院心血管内科主任医师李泽平坦言，其科室已经基本不怎么开潘生丁给患者。“潘生丁副作虽小，但对于成人患者，很少有医生还在使用了。”低价药品的低利润，更无法促进医生的用药积极性。价格略高、药效明显的药品，渐渐成为医生的新宠。选择这样的药品，不仅意味着提成增加，还能让患者在短期内见到疗效，被戏称为“不负如来不负卿”。
“医生都有自己的用药习惯，年轻医生中很少有对潘生丁这款老药熟悉的了。他们也不会主动选择这种低廉的药品。”四川成都某重点三甲医院的一位医生佐证了这一说法。