益康唑的临床评价

益康唑，英文名为Econazole，是一种咪唑类抗真菌药，临床上用于治疗念珠菌性阴道炎、体癣、股癣、足癣、耳酶菌病及脂溢性皮炎等。益康唑作用机制与克霉唑类似，它既能干扰真菌细胞膜的生物合成而破坏其膜系统，也能抑制核糖核酸合成。需要说明的是临床用该药物治疗皮肤真菌感染、阴道念珠菌感染的治愈率高达90%以上，但它对手足癣的疗效较差。

图1 益康唑的药品图

临床评价

益康唑为广谱抗真菌药物，毒性小，疗效好，不良反应少，临床用本品治疗皮肤真菌感染、阴道念珠菌感染的治愈率高达90%以上，但对手足癣的疗效较差。益康唑口服或静脉用药可用于深部真菌病的治疗，近年来丝状真菌感染增加，并且多对两性霉素B耐药，益康唑将会发挥更大作用。国内用于皮肤真菌浅表性感染者1019例，其中皮肤癣病753例，念珠菌性阴道炎226例。结果痊愈率分别为68.8%和60.9%。总有效率分别为96.3%和91.04%。另一报道，应用本品1%霜剂治疗皮肤真菌病357例，痊愈率为90.5%。其中对体癣、股癣和皮肤念珠菌感染的治愈率高。

药物相互作用

益康唑与多非利特合用，可抑制细胞色素P4503A4介导的多非利特代谢，增高多非利特的血药浓度。此外，益康唑与两性霉素B在药效上有拮抗作用。[1]

使用说明

益康唑的动物实验无致畸作用，但加大药物剂量后，发现本药对动物胎儿及胚胎有毒性作用。故只有在认为极为必需的情况下，才能在妊娠的前3个月给予本药。尚不明确本药是否由人乳排出。哺乳的妇女使用本药时应特别注意。急性肝病或肝功能不全者慎用并且对有肝病史者必须应用本品时，治疗初期应监测肝酶水平。[1]

参考文献

[1] 益康唑的使用说明书.