甲状腺素钠

甲状腺素钠
【概述】甲状腺素钠（thyroxin sodium）是一种人工合成的甲状腺素药，有机碘含量为58%，左旋品较右旋品作用强，甲状腺素钠现在一般是指左旋甲状腺素钠。本品较甲状腺粉，有起效缓慢、稳定、半衰期长等优点。由于其用于促进生长发育，所以可以用于治疗小儿甲状腺机能减退症。才外可以用于维持神经系统兴奋，用于治疗桥本甲状腺炎。
【药品概况】
中文名称：甲状腺素钠     英文名称：thyroxin sodium
分子式：C15H10I4NNaO4        分子量：798.85200
CAS No: 25416-65-3         PSA: 95.61000
LogP: 3.92290
 
                           结构式
【理化性质】
外观与性状：灰色至黄色粉末
熔点：207 °C
沸点：576.3ºC at 760 mmHg
闪点：302.3ºC
水溶解性：0.15 g/L (25 ºC)
【安全信息】
危险类别码：R20/21
安全说明：S24/25
危险品标志：Xn
【药代动力学】
口服吸收不完全，生物利用度为50%～80%，分布容积为 0.1～0.2L/kg，血浆蛋白结合率为99.95%。胎儿甲状腺素浓度同母体，乳汁浓度为血药浓度的10%。半衰期为6～7日，甲亢时为3～4日，甲减时为9～ 10日。约30%在肝脏代谢，约 30%转化为T3，约40%在周围组织转化为无活性的T3，主要在肾脏排泄，一部分由粪便排出。
【适应症】
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
【不良反应】
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
【用法与用量】
口服： 甲状腺功能低下，初量每日25 ～ 50μg，每日1次，每2～4周递增25～50μg，增至每日150～ 300μg，维持量每 日 100 ～ 200μg; 老年人初量每日12.5～ 25μg。克汀病，1岁以下每日25 ～50μg，1岁以上每日2.5 ～ 5μg/kg。
【主要参考文献】
1.    魏苗苗. 甲状腺素钠与优甲乐片治疗小儿甲状腺机能减退症的对照研究[J]. 吉林医学, 2015(10):1978-1979.
2.    谢芳, 陈锋, 欧宇芬. 甲状腺素钠和地塞米松结合用于桥本甲状腺炎临床研究[J]. 中国实用医药, 2015(26):136-137.