抗银屑病药：乌司奴单抗

介绍

乌司奴单抗（Ustekinumab）是一种人源化单克隆抗体，靶向白介素-12（IL-12）和白介素-23（IL-23），是用于治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病的药物。通过与IL-12和IL-23结合，阻断它们与细胞表面的受体相互作用，从而抑制炎症反应和免疫反应。

乌司奴单抗

作用机制

IL-12和IL-23是两种关键的炎症因子，在自身免疫性疾病和炎症性疾病的发病机制中发挥重要作用。IL-12促进T细胞和NK细胞的增殖和分化，并诱导细胞介导的免疫反应。IL-23则维持和促进Th17细胞的分化，进一步促进炎症反应。乌司奴单抗通过与IL-12和IL-23结合，阻止它们与细胞表面的受体相互作用，从而抑制炎症反应和免疫反应。

应用领域

目前，乌司奴单抗已经获批用于治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病，包括：

1. 中重度斑块状银屑病：可有效缓解斑块状银屑病患者的皮肤症状，改善生活质量。

2. 银屑病关节炎：可减轻银屑病关节炎患者的关节疼痛、肿胀和僵硬等症状[1]。

3. 克罗恩病：可用于治疗对传统治疗无效或不耐受的中重度克罗恩病患者[2]。

4. 溃疡性结肠炎：可减轻溃疡性结肠炎患者的肠道炎症，改善病情[3]。

除此之外，乌司奴单抗还在其他自身免疫性疾病和炎症性疾病的研究中显示出良好的疗效和安全性，如多发性硬化症、哮喘等。

疗效和安全性

多项临床研究显示，乌司奴单抗在治疗中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病方面具有显著的疗效。与传统的治疗方法相比，它起效快、疗效稳定，并能降低复发率。此外，它的安全性较好，不良反应较少，主要包括感染、输液反应等，但大多数不良反应为轻度或中度。

结论

乌司奴单抗是一种新型的生物制剂，通过抑制IL-12和IL-23的作用来治疗多种自身免疫性疾病和炎症性疾病。多项临床研究证实了它在治疗银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病方面的疗效和安全性。随着研究的深入，乌司奴单抗有望在更多疾病的治疗中发挥重要作用。

参考文献

[1]魏子芝,郭砚. 乌司奴单抗治疗斑块状银屑病的疗效及不良反应观察 [J]. 皮肤病与性病, 2023, 45 (06): 429-432.

[2]吴芸,徐亚兰,张国艳等. 乌司奴单抗对克罗恩病临床缓解及透壁愈合的疗效 [J/OL]. 北京大学学报(医学版), 1-14[2024-02-17].

[3]王秀,王义国. 乌司奴单抗治疗克罗恩病肛周瘘管的有效性和安全性分析 [J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13 (06): 514-519.