异丙嗪：防晕眩药

介绍

异丙嗪是一种常用的抗组胺药物，主要用于治疗晕眩、恶心、呕吐等症状。下面我们将详细介绍异丙嗪在治疗晕眩方面的应用及其机理，并简要说明如何制备异丙嗪[1]。

异丙嗪

药理作用及机制

异丙嗪能够抑制组胺的释放，从而减轻过敏反应的症状，包括头晕、头痛、呼吸困难等。其具体作用机制[2]如下：

1. 竞争性拮抗组胺H1受体：它与组胺H1受体结合，阻止组胺与其受体结合，从而减少炎症介质的释放。

2. 抑制5-羟色胺（5-HT）的合成：5-HT是与晕眩相关的另一种重要神经递质，它通过抑制5-HT的合成来减轻晕眩症状。

3. 降低血压：异丙嗪还具有降压作用，可以减轻由于血压升高引起的头晕和头痛。

4. 其他作用：它还可以抑制腺苷的合成，这是一种与晕眩相关的神经递质；此外，它还能增强大脑皮层的抑制过程，缓解紧张情绪。

制备

异丙嗪是一种合成药物，可以通过以下步骤制备[3]：

1. 合成原料：以盐酸异丙嗪为原料，包括吡啶酮、三乙胺、氯代乙酰胺基苯甲酸等化学物质。

2. 合成步骤：将上述原料混合后进行加热反应，生成异丙嗪粗品。然后经过过滤、洗涤、干燥等工序得到成品。

3. 注意要点：在制备过程中需要注意控制温度和时间，以确保反应完全并且产品质量稳定。同时要避免污染，确保安全生产。

应用

1. 晕动病的治疗：异丙嗪可以用于治疗晕动病，如晕船、晕车等。这些症状通常是由于内耳功能失调，导致人体对平衡的感知发生问题，出现晕眩症状。

2. 恶心和呕吐的缓解：晕眩常常伴随恶心和呕吐等症状，异丙嗪可以通过抑制延髓的催吐化学感受区来缓解这些症状，从而使患者感到更加舒适。

3. 术后镇痛：异丙嗪也有一定的镇痛作用，可用于缓解术后疼痛。

4. 过敏反应的治疗：异丙嗪可用于治疗各种过敏反应，如皮肤过敏、过敏性鼻炎等。它可以通过竞争性拮抗组胺H1受体，抑制组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用[4]。

副作用及禁忌

异丙嗪属于抗组胺药物，主要用于治疗过敏反应和晕动病。对于晕动病，如晕船、晕车等，异丙嗪可以通过抑制组胺的释放来减轻症状。然而，异丙嗪不宜长期使用，因为长期使用可能产生不良影响，如幻觉、易兴奋、肌肉筋挛，甚至导致肝肾受损。

此外，长期使用异丙嗪可能会导致身体对其产生依赖性，从而降低药效或使其无效。因此，如果需要预防晕动病的发生，应优先考虑其他方法，如避免诱发因素、加强身体锻炼等。

如果需要使用异丙嗪来治疗晕动病，应在症状出现前或出现后立即服用，并按照规定的剂量和用法使用。通常情况下，服用异丙嗪口服制剂5-7天后，自身症状便可以得到缓解，此时便不能再服药。对于病情较重、体质较弱的患者，可能需要延长到10天，但最长不超过10天。

同时，需要注意异丙嗪的副作用和禁忌症。如果患者服用异丙嗪口服制剂期间出现困倦、思睡、口干或头晕、神经错乱、低血压等较严重的不良反应，需遵医嘱停药。此外，服用异丙嗪口服制剂后，患者不可驾驶车、船等交通工具，也不可进行高空作业、机械作业等危险程度较高的工作。孕妇需要在临产前7-14天停药，以免引起婴儿黄疸。

总之，异丙嗪不宜长期使用来预防晕动病的发生。在使用时应遵循医生的建议，按照规定的剂量和用法使用，并注意观察副作用和禁忌症。如有疑问，请咨询专业医生[4]。

参考文献

[1]林欣庚,李祖勇,李万杰. 倍他司汀与天麻素注射液联合异丙嗪治疗前庭周围性眩晕的疗效 [J]. 岭南急诊医学杂志, 2023, 28 (06): 608-610.

[2]张小军,杨静,司拥军. 血塞通注射液辅助盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的效果 [J]. 中国药物滥用防治杂志, 2023, 29 (09): 1639-1643.

[3]李丽平,赵婷,王樱. 天麻素注射液联合异丙嗪、倍他司汀治疗前庭周围性眩晕的效果分析 [J]. 临床医学工程, 2023, 30 (08): 1073-1074.

[4]陈丽,杨倩. 盐酸异丙嗪联合细节护理干预对促进急诊眩晕症患者病症缓解的意义研究 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7 (06): 110-112.