红细胞生成素对于肾病患者的用途

红细胞生成素（EPO）是一种主要肾脏分泌产生的激素类物质，其主要功能是刺激骨髓产生红细胞。而红细胞是人体血液的主要成分之一。如果体内的红细胞产生不足，身体就会感觉疲劳，出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，严重者还会出现呼吸困难、心累、睡眠障碍等症状。

当肾脏功能出现问题时，由肾脏分泌的红细胞生成素会减少，不能满足身体的需要，从而引发肾性贫血，因此需要额外补充红细胞生成素。本文将介绍红细胞生成素在肾病患者中的应用，使用途径以及使用后需要监测的指标。

在肾脏疾病中的应用

长期的慢性肾病会导致机体内红细胞生成素的含量下降，导致贫血现象的产生，透析患者尤为严重。肾脏分泌EPO绝对或相对不足造成未能有效的刺激骨髓造血而导致的慢性肾衰竭疾病。因此，EPO是治疗肾性贫血等疾病的重要手段之一。许多研究也证明，肾移植后贫血与血清中EPO的水平发生变化有关。肾移植手术后患者的内源性促红细胞生成素分别在术后第四天和术后第二十八天出现高峰值。

使用途径

红细胞生成素治疗慢性贫血，静脉给药和皮下注射同样有效。皮下注射的药代动力学表现优于静脉注射，并可以延长有效药物浓度在体内的维持时间，但皮下注射较静脉注射痛感增加。对非透析者，推荐选择皮下注射；对血液透析者，可以选择静脉给药，也可选择皮下注射；对腹膜透析者，建议皮下注射。

红细胞生成素最常见的副作用是高血压。使用红细胞生成素治疗时，要严密监测血压情况，并遵医嘱使用降压药。必要时调整使用剂量或者停止使用。

监测指标

初次使用红细胞生成素应2~4周后做血常规检验，检查一次血红蛋白(Hb)和红细胞压积，根据检查结果调整红细胞生成素的使用剂量。长期使用红细胞生成素患者应该遵医嘱定期复查血常规，最长不要超过三个月再进行复查。