硫酸卡那霉素的适应症和不良反应

简介

硫酸卡那霉素，西药名。常用制剂有片剂、胶囊剂、注射剂、滴眼剂等。为氨基糖苷类抗生素。硫酸卡那霉素是一种氨基糖苷类抗生素。对多数肠杄菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杄菌属、志贺菌属、沙门菌属、栒橼酸杄菌属、普罗菲登菌属、耶尔森菌属等均有良好抗菌作用；硫酸卡那霉素与其他氨基糖苷类合用或先后局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。其与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等[1]。

图1 硫酸卡那霉素的成品

适应症

硫酸卡那霉素用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的严重感染，如细菌性痢疾、肠炎等。亦可用于腹部手术前清洁肠腔，还可用于肺炎、败血症、腹腔感染等，后两者常需与其他抗菌药物联合应用。硫酸卡那霉素滴眼液用于治疗敏感大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、淋病奈瑟菌及葡萄球菌属等细菌所致结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼睑炎、睑板腺炎等感染[1]。

不良反应

硫酸卡那霉素片、硫酸卡那霉素胶囊：可发生胃肠道反应如：恶心、腹泻等。有患儿使用后导致不可逆听力减退和听力丧失的报道。硫酸卡那霉素注射液：在疗程中可能发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，此为影响耳蜗神经。少数患者，尤其原来有肾功能减退者可在停药后发生，须引起注意。影响前庭神经功能时可出现眩晕、步履不稳，但并不多见。可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现象。其他不良反应有：头痛、皮疹、药物热、口周麻木、白细胞减低、嗜酸粒细胞増多、肌注局部疼痛等。硫酸卡那霉素滴眼液：偶有眼部轻度刺激不适，无全身不良反应[1]。

参考文献

[1]赵敬丹;刘浩;张含智. 由硫酸卡那霉素注射液中杂质的变化探讨处方和灭菌工艺的合理性 [J]. 药学学报, 2021, 56 (06): 1683-1688. DOI:10.16438/j.0513-4870.2021-0104