匹多莫德的药用原理和不良反应

匹多莫德是我国儿科医生经常使用的调节机体免疫功能的药物，有颗粒、口服液等剂型，它可能影响抑制或诱导淋巴细胞功能活性，或影响免疫系统活性的药物的效力。

匹多莫德的药用原理

据研究，匹多莫德对非特异免疫反应和特异免疫反应均有促进作用，能加强巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性。可激活自然杀伤细胞，促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高，恢复正常。通过刺激白介素-a和r-干扰素促进细胞免疫反应。

匹多莫德口服吸收迅速，人体口服生物利用度为45%，半衰期为4小时，以原型（静脉给药剂量的95%）经尿液排泄。与禁食状态下给药相比，与食物同时口服时，生物利用度降低50%，血浆浓度达到最大值时晚2小时。

匹多莫德几乎完全以原型经尿液排出，肾功能不全者消除半衰期延长。严重的肾功能不全（血浆肌酐浓度5mg/dl），匹多莫德的消除半衰期不超过8〜9小时。

在儿科，学龄前儿童的自身免疫系统还在不断发育成熟中，接种疫苗是有效的预防疾病、提高儿童免疫功能的重要措施。匹多莫德可用于3岁及以上儿童及青少年患者。3岁以下儿童禁用。由于部分厂家生产的产品中含有可导致遗传性果糖不耐受、葡萄糖-半乳糖吸收不良患者出现严重不良反应的相关成分，故上述患儿尚需禁用此类产品。

此外，用药前应仔细询问患者用药史和过敏史，过敏体质患者慎用此药，对此药过敏的禁用。先天性免疫缺陷（高IgE综合征）患者慎用此药。

匹多莫德的不良反应

该药存在一定的不良反应，临床医生在使用过程中必须注意观察不仅限于以下各条的不良反应：

1.消化系统损害：偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、口干、腹胀、食欲异常、胃灼热等，罕见肝脏氨基转移酶升高等；

2.皮肤及其附件损害：偶见可致皮肤过敏（包括皮疹和瘙痒）、皮肤潮红等；严重者可罕见皮肤、粘膜溃疡；

3.神经系统损害：偶见头晕、头痛、眩晕等；

4.其他：偶见胸闷、发热、嗜睡、心悸、面部水肿、唇部水肿等，罕见过敏性紫癜、过敏性休克等。

如果患儿过量服用匹多莫德，则需用常规方法如催吐、导泻、输液等促进过量药物排出。