盐酸硫利达嗪的使用说明

盐酸硫利达嗪，英文名为Thioridazine hydrochlorid，是一种治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态的药物分子，该药物可通过抑制精神运动功能有效降低患者的兴奋、多动、始动性异常，情绪紧张及激越等症状。

图1 盐酸硫利达嗪片药品图

适应症

盐酸硫利达嗪主要用于治疗精神躯体障碍所致焦虑和紧张状态，儿童行为问题。[1]

用法用量

成人：服用盐酸硫利达嗪治疗精神病时常用的初始剂量为每次50-100毫克，每天3次；严重病例日剂量可达800毫克。治疗焦虑和紧张，日剂量为30-200毫克。老年人使用利达新时应减少剂量。儿童：治疗行为问题可分次服用，日剂量为每公斤体重1毫克（不推荐用于2岁以下儿童）。[1]

药理作用

盐酸硫利达嗪可通过抑制精神运动功能有效降低患者的兴奋、多动、始动性异常、情绪紧张及激越等症状。对于表现出精神病性症状和情感障碍的患者而言，成功控制此类症状是患者康复的前提也往往是良好的开端。盐酸硫利达嗪的基础药理学活性类似于其它吩噻嗪类药物，但其某些特殊的性质使其临床治疗谱与同类药物有显著差别。止吐活性和锥体外系反应很小，很少引起帕金森症状是该药物的显著特征。[1]

药代动力学

盐酸硫利达嗪容易由胃肠道吸收，尽管有时不稳定，但它在肠壁进行重要的首过效应，它大多也在肝脏内代谢，以许多有活性和无活性的代谢产物的形式由肾脏或胆法排泄。其主要的代谢产物为美索达嗪，另一代谢产物硫酸达嗪也有一些活性。环化磺基代谢产物似乎缺乏抗精神病作用，它与心血管副作用是否相关尚需进一步证实。据报道，盐酸硫利达嗪及其活性代谢产物与血浆蛋白结合率很高，硫利达嗪的半衰期估计为6小时到40小时以上。

药物相互作用

硫利达嗪可与神经阻滞剂和纳曲酮产生相互作用，增加其药理学作用。抗帕金森药物会拮抗盐酸硫利达嗪的抗精神病作用。有报道心得安可升高硫利达嗪的血浆浓度。合并使用拟交感神经药物和硫利达嗪可能增加室颤的危险。

不良反应

在盐酸硫利达嗪的推荐剂量范围内，大多数副反应轻微且持续时间短暂。中枢神经系统：有时会有困倦感，特别是在治疗早期给予大剂量时。通常这种反应会随着继续治疗或减少剂量而消失。可能出现帕金森样症状和其它锥体外系症状，但不常见。有夜间精神错乱、活动增多、嗜睡、精神病样反应、不安及头痛等报道，但极为少见。植物神经系统：可见有口干、视物模糊、便秘、恶心、呕吐、腹泻、鼻塞、面色苍白。内分泌系统：有溢乳、乳房肿胀、停经、抑制射精及周围性水肿的报道。皮肤：红斑，剥脱性皮炎、接触性皮炎可

用药说明

经常复查，使医生了解治疗进展。1合用酒精或有其它中枢神经系统抑制情况可能导致过度镇静，谨慎驾驶、操纵机械或其他需要警觉的工作的人慎用或不用本品。2从卧位或坐位突然起身时防止跌倒。3如果出现躁动或兴奋，请停药并去就诊。4体育锻炼时或炎热天气应小心使用本品。5可能导致皮肤光敏性。6可能出现尿液颜色改变（粉红到红棕色）。特殊人群用药：孕妇服用此药须权衡利弊，因为吩噻嗪类药物可能引起黄疸和持久的锥体外系反应。哺乳期妇女使用时，吩噻嗪类药物可通过乳汁排泄，不推荐哺乳期妇女使用。老年患者因生理机能减退，使用时应减少用量。药物过量的症状包括嗜睡、痉挛、低血压、心动过速、心律失常、呼吸抑制甚至昏迷。治疗措施包括洗胃并使用活性炭。在严密监测心血管、呼吸和中枢神经系统的同时，给予支持性对症处理。

参考文献

[1] 盐酸硫利达嗪的使用说明书.