泛影酸钠，良药or毒药

发布日期:2023/9/6 17:18:01

什么是泛影酸钠

泛影酸钠是一种白色或类白色结晶粉末，可溶于水和生理盐水。它具有良好的水溶性和对比效果，能够在医学影像检查中提供高度清晰的图像。作为一种放射性造影剂，泛影酸钠主要通过静脉注射的方式使用。它可以吸收X线或CT扫描时的辐射，显现出更亮的影像，从而帮助医生观察和评估器官、血管和组织的结构与功能。在医学实践中，泛影酸钠常用于心血管疾病诊断、肾功能评估、胃肠道透视和血管介入手术等领域。它在心脏血管造影中可以帮助医生检测冠状动脉病变、动脉瘤等心血管问题，而在肾功能评估中可以测量肾小球滤过率，评估肾脏的排泄功能。需要注意的是，使用泛影酸钠时应严格按照医生的指示和剂量进行，并注意患者的过敏史和肾功能情况。在使用中可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、过敏反应等，因此在应用前应充分了解患者的病史和禁忌症。医生在决定使用泛影酸钠时将综合考虑潜在的风险和益处。[1]

1.泛影酸钠的性状

良药泛影酸钠

泛影酸钠是一种药物，主要用于医疗领域。以下是泛影酸钠的几个常见应用：放射性造影剂：泛影酸钠常用于放射学检查中作为一种对比剂，用于增强影像的清晰度。它通过在X线或CT扫描时吸收更多辐射，从而使器官、血管和组织在影像中更加清晰可见。这可以帮助医生准确诊断疾病或进行手术规划。心血管疾病诊断：泛影酸钠可以用于心血管系统的血管造影，帮助医生了解血管的结构和功能，诊断心血管疾病如冠状动脉病变、动脉瘤等。泛影酸钠也被用于肾脏功能评估，例如通过静脉注射泛影酸钠来测量肾小球滤过率（GFR，从而评估肾脏的排泄功能和肾脏病变程度。除了上述应用外，泛影酸钠还可以用于其他医学领域，例如胃肠道透视、血管介入手术等。需要注意的是，泛影酸钠作为一种药物，使用时需要严格遵循医生的指导，确保正确剂量和使用方法，以减少潜在的风险和副作用。[1-3]

2.泛影酸钠临床应用

毒药泛影酸钠

泛影酸盐的许多不良反应可归因于其离子型药物所产生的高渗透压作用。此外，造影剂的使用途径、注射速度，药物浓度、体积和粘稠度等，均与所产生的不良反应有密切关系。大多数不良反应发生于注射药物后5～10分钟以内，但也可能延迟发生。注射用药后可致恶心、呕吐、面红与热感、虚弱、眩晕、头痛、咳嗽、鼻炎、出汗、打喷嚏、流泪、视觉障碍、瘙痒、唾液腺体肿大、流涎、苍白、心动过速或过缓、肌震颤、暂时性心电图异常、血液动力学紊乱与低血压。罕见更为严重的不良反应，如惊厥、麻痹、昏迷、寒战、强直、心室纤颤、肺水肿、循环衰竭与心脏停搏。偶见过敏样或过敏反应、呼吸困难、支气管痉挛、血管水肿、严重荨麻疹、喉痉挛、喉头水肿、哮喘、休克等，有时这些不良反应是致命的。

为何会变成毒药

泛影酸钠造影剂引起的神经系统不良反应常呈剂量依赖性，多见于脑动脉与主动脉造影术后。其具体机制仍不明确，可能与对大脑或脊髓实质的直接毒性以及诱发的血液学和血管变化有关。动物研究发现，高浓度的造影剂会导致红细胞聚集，血液粘度增加，从而阻塞脑血管；但造影剂对血管具有舒张作用，在颈动脉造影后脑血流量有所增加。某些高渗性造影剂会从析出脑毛细血管内皮细胞中水分，从而破坏血脑屏障（BBB，导致细胞收缩、紧密连接分离。由于造影剂的血管舒张作用以及造影剂注射的高压导致管腔内张力增加，使紧密连接的分离的机制更复杂。下丘脑和极后区等不受BBB保护的区域更易暴露于更高的毒性浓度中，从而更易受到损伤，且破坏程度与注射的持续时间有关。值得注意的是，在感染等增加BBB的通透性的疾病状态下，造影剂更容易进入大脑造成进一步的伤害。