左旋咪唑的临床用途和不良反应

简介

左旋咪唑是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及勾虫。本品可提高病人对细菌及病毒感染的抵抗力。目前试用于肺癌、乳腺癌手术后或急性白血病、恶化淋巴瘤化疗后作为辅助治疗。此外，尚可用于自体免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑性狼疮以及上感、小儿呼吸道感染、肝炎、菌痢、疮疖、脓肿等。对顽固性支气管哮喘经试用初步证明近期疗效显著[1]。

图1左旋咪唑

临床用途

左旋咪唑(LMS)是一种副作用少的广谱药，无明显毒性，能够刺激细胞免疫反应，增强宿主对细菌及病毒 感染的抵抗能力，可用于自体免疫性疾病等。随着究的深入，发现LMS具有较强癌症预防的能力，可用于癌症的治疗。目前，已试用于乳腺癌晚期化疗、乳腺癌术后的辅助治疗，也可用于急性白血病、恶化淋巴癌化疗后的辅助治疗。然而，目前对于LMS的研究主要集中在功能学等方面。对于其抑制肿瘤细胞的生长、增殖，促进肿瘤细胞发生凋亡等方面的作用机制仍需深入研究。目前的研究表明LMS可能通过抑制PI3K/Akt、Bcl-2/ Bax相关信号通路，促进Caspase-9/3的活性与表达， 来 抑制乳腺癌MCF-7的生长、增殖与迁移， 促进其凋亡的发生，且此效应随着加入LMS浓度及作用时间的增加显著提升。本研究揭示了LMS抑制乳腺癌细胞 MCF-7生长、增殖和迁移的相关分子机制，为LMS抗乳腺癌作用的深入研究、临床运用以及相关靶向药 物研发提供科学的理论支持。至于是否与其他分子机制如腺苷酸激活蛋白激酶(AMP- activated protein kinase， AMPK)信号通路、基质金属蛋白-2/3/9(matrix metalloproteinase-2/3/9，MMP-2/3/9)等信号途径有关[2]。

不良反应

服用左旋咪唑，偶有头晕、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、发热、嗜睡、乏力、皮疹、发痒等不良反应，停药后能自行缓解。个别病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功损伤。

参考文献

[1]陈玲玲,申涵露,张东辉,张继瑜,周绪正.羟氯扎胺与左旋咪唑联合用药的研究进展[J].中国兽医科学,2022,52(03):372-379.DOI:10.16656/j.issn.1673-4696.2022.0046.

[2]张智梁,向思琦,何世强,崔如霞,向明钧.左旋咪唑抑制乳腺癌细胞MCF-7生长的作用机制[J].中国细胞生物学学报,2021,43(05):1003-1011.