盐酸美金刚与帕金森痴呆

帕金森痴呆会使患者自理能力降低，增加患者致残率，药物治疗可以延缓患者疾病进展，胆碱酯酶抑制剂是临床治疗帕金森痴呆常用药物。盐酸多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂药物，能与乙酰胆碱酯酶结合，使患者脑内的乙酰胆碱水平增加，以此改善患者的痴呆症状。但近年来的研究发现胆碱酯酶抑制剂的使用会增加恶心等副作用，严重时患者需停药，从而影响患者的治疗效果。

盐酸美金刚为N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗药物制剂，可以降低该受体的兴奋性以达到保护神经细胞的作用，还能促进多巴胺释放，使多巴胺受体兴奋，改善帕金森痴呆患者肢体颤震临床症状。有研究结果发现盐酸美金刚可以提高帕金森痴呆患者的临床满意率，还能让提高MoCA、MMSE评分。

曾小容等研究认为盐酸美金刚可以增加帕金森痴呆患者MoCA、MMSE评分以及提高日常生活能力巴塞尔指数评估结果，能够改善帕金森痴呆患者认知功能与生活能力，还可以抑制机体局部炎性反应。相关研究结果也支持其观点，可能是因为盐酸美金刚可以通过增加脑源性营养因子水平来保护脑神经细胞，改善认知功能，还有可能是因为盐酸美金刚抑制谷氨酸兴奋性毒性，在降低其该受体兴奋性的同时又不影响多巴胺对机体记忆、学习的作用。帕金森痴呆患者脑黑质致密部表现出激活状态下的小胶质细胞，其为一类单核巨噬细胞的组成成分，小胶质细胞活化也暗示患者组织存在炎性反应。

帕金森动物模型研究也证实小鼠脑组织中存在大量小胶质细胞活化以及炎症反应相关细胞因子趋化聚集，表明炎性反应在帕金森病情进展中具有重要作用。此研究结果显示盐酸美金刚可以降低帕金森痴呆患者血清TNF-α、IL-1β水平，而对IL-2水平影响不明显。李维钫等研究显示盐酸美金刚可以显著降低帕金森痴呆患者血清TNF-α、IL-1β等炎性因子水平，此研究结果与其相似，但是IL-2水平变化不显著，猜测IL-2可能与帕金森痴呆发病的相关性不大，其中的具体作用机制还需要深入研究。由此表明，盐酸美金刚可以降低血清炎性因子水平，缓解炎性反应，减少黑质纹状体神经元损伤，实现改善患者认知功能的作用。

综上所述，盐酸美金刚可以降低帕金森痴呆患者血清TNF-α、IL-1β水平，降低炎性反应，提高患者认知功能，且安全性较好。