阿托伐他汀钙

阿托伐他汀钙是目前临床最常用的的他汀类药物之一，其适应症为：①治疗高胆固醇血症②冠心病。

适应症

高胆固醇血症

原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（Total cholesterol, TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein  cholesterol, LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apolipoprotein B, Apo B）升高和甘油三酯（Triglycerides, TG）升高。

在纯合子家族性高胆固醇血症（Homozygous familial hypercholesterolaemia, HoFH）患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

冠心病

冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

常见不良反应

最常见不良反应为便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛，通常在继续用药后缓解。临床试验中低于2%的患者因与本批有关的不良反应儿中断治疗。

胃肠道异常： 便秘，胃肠胀气，消化不良，恶心，腹泻。

免疫系统异常：变态反应。

精神：失眠。

神经系统功能异常：头痛，头晕，感觉异常，感觉迟钝。

皮肤及其附属物：皮疹，瘙痒。

骨骼肌肉异常：肌痛，关节痛。

全身异常：衰弱，胸痛，背痛，外周水肿，疲劳。

客观检查：可能出现转氨酶升高，不过这些改变通常是轻微、一过性的，并不需要中断治疗。所有患者中发生的这些改变均与剂量相关并且都是可逆性的。

禁忌

本品禁用于以下患者：对本品所含任何成分过敏者；活动性肝病患者、血清转氨酶持续升高超过正常上限3倍且原因不明者；肌病；孕期、哺乳期及任何未采取适当避孕措施的育龄妇女。

注意事项

肝脏影响：开始治疗前应做肝功检查并定期复查。患者出现任何提示有肝脏损害的症状或体征时应检查肝功能。转氨酶水平升高的患者应加以监测直至恢复正常。如果转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，建议减量或停用本品。过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者慎用本品。

对于既往有出血性卒中或腔隙性梗塞史的患者，如何平衡强化治疗（80mg)的风险与获益尚不确定，在开始治疗前，应仔细考虑出血性卒中的潜在危险。