润滑导尿管，劝你别用石蜡油！

导尿管是一种用于尿液引流、膀胱冲洗等操作的医疗器械，其材质为天然乳胶、橡胶、硅胶或聚氯乙烯（PVC）等，型号主要有单腔、双腔和三腔，临床应用非常广泛。

为什么不能用石蜡油？

有相关文献证实，乳胶导尿管在使用石油基质润滑剂时，发生球囊破裂的风险明显增高。

球囊破裂的主要伤害以需要二次置管、影响术后恢复、疼痛、尿潴留、尿道出血为主；也有部分病例球囊残片残留体内，甚至可能造成患者膀胱功能永久性损伤。

在部分尿道手术患者中，导尿管在术后恢复中起支撑作用，球囊破裂导致患者手术失败，带来二次手术风险。

液体石蜡、凡士林等石油基质润滑剂对天然乳胶材质具有溶胀作用。导尿管球囊膨大以后形成薄壁结构，在石油基质润滑剂的作用下，破裂的风险增加。

如何预防？

导尿管球囊是一次性导尿管的易损部位，为减少导尿管球囊破裂不良事件重复发生造成伤害的风险，提升用械安全，临床医护人员应根据一次性导尿管的结构和材质，正确选择润滑剂。

天然乳胶材质的球囊导尿管，推荐使用水溶性润滑剂，应尽量避免使用石油基质润滑剂，如液体石蜡、凡士林等。

导尿管生产企业应当进一步完善产品说明书和标签中的风险提示信息，重视润滑剂使用相关培训和技术指导，提高该类产品临床使用的安全性和有效性。

没有润滑剂时，导尿用什么？

有一种尿管叫超滑乳胶导尿管，本身带润滑涂层，放生理盐水里面泡一下就很滑，不懂的话涂抹石蜡油反而很涩，起到画蛇添足的作用。

如果用的普通尿管，在没有润滑剂的情况下如何进行润滑呢？

许多人选择碘伏，毕竟导尿前消毒用的也是碘伏棉球，用剩下的碘伏棉球就在手边，自然要充分利用。

碘伏确实也比较滑，但是否能代替润滑剂呢？绝大多数情况下是安全有效的。

但是需注意：极少数人对碘伏过敏。曾经有报道妇科做腹腔镜的时候镜下碘伏冲洗盆腔，结果造成过敏性休克。

一例患者，手术时医生直接将碘伏注入盆腔，结果发生休克，还好抢救过来，事后分析也考虑是碘伏导致的过敏性休克。

为了提高患者留置尿管的舒适度，可以考虑尿管上涂抹利多卡因凝胶、丁卡因凝胶、奥布卡因凝胶等局麻药，可以起到镇痛和润滑的双重效果。

胃肠镜检查时常用到二甲基硅油，导尿时应用也可以起到较好的润滑效果，但前提是乳胶导尿管。

硅胶导尿管不能使用甲基硅油润滑，因为甲基硅油可降低了硅橡胶分子链之间的作用力，从而降低胶导尿管的牵拉程度，增加了硅胶导尿管断裂及球囊破裂的风险。