天麻素的应用

天麻作为我国常见且重要的中药，从中提取出的天麻素被制成天麻素片、天麻素胶囊、乙酰天麻素片、天麻素注射液等，在头痛、眩晕、心脑血管病、焦虑和抑郁等疾病中积累了大量的临床经验。

天麻素制剂具有广泛的生物活性，它能够保护神经细胞；抗炎、镇痛；改善心肌、脑缺血再灌注损伤；调节脂代谢，改善动脉粥样硬化；改善认知功能等。天麻素制剂的安全性较高，不良反应发生率低，一般经对症治疗后都能缓解或消失。

1、在眩晕、突发性耳聋中的应用

天麻素能够增加椎基底动脉供血，改善脑部血液循环，尤其是后循环缺血。也能改善内耳微循环，减轻膜迷路积水，提高听力水平。因此可减轻眩晕程度和改善前庭功能，用于梅尼埃综合征、前庭神经元炎、血管源性头晕、突发性耳聋。

2、在头面痛中的应用

天麻素参与调节偏头痛患者的氧化应激水平，改善其血管和神经功能，能够明显改善偏头痛患者的临床症状，缓解疼痛，缩短发作时间，减少发作次数。天麻素胶囊联合卡马西平，可显著提高原发性三叉神经痛患者的治疗效果，减轻疼痛，提高睡眠质量。因此，天麻素制剂可用于偏头痛、三叉神经痛、枕神经痛等神经痛的治疗。

3、在脑血管疾病中的应用

脑血管疾病，主要包括缺血性脑卒中和脑出血。对于缺血性脑卒中（急性脑梗死）患者而言，在常规治疗基础上（包括抗血小板、抗凝、他汀类药物），联合天麻素制剂，可显著改善急性脑梗死患者的临床症状、有效降低神经功能损害程度、提高患者日常生活活动能力、改善血液流变学指标、降低血脂含量。

它主要是通过抑制脂质过氧化反应，减轻氧自由基诱导的神经细胞损伤，保护神经，明显改善患者的临床神经功能。另外，降低血液炎症指标，改善血管内皮细胞功能，减轻缺血组织的炎症反应发挥作用。对于脑出血患者而言，在常规治疗包括控制血压、脱水降颅压的基础上，联合天麻素制剂，可促进血肿的吸收、显著减少血肿体积、血肿周围水肿，有效改善神经功能缺损。

4、在心血管疾病中的应用

对于高血压患者而言，在常规使用降压药的基础上联合天麻素制剂，可进一步降低血压，对头晕具有更好的改善作用。在“普利类或沙坦类”降压药的基础上联合天麻素制剂，可显著提高老年高血压患者的的抗氧化能力，改善动脉弹性、血管超负荷指数，有效控制血压，改善临床症状。难治性高血压患者，天麻素可通过调节血管内皮素和血管内皮细胞中的一氧化氮，显著降低血压。

冠心病、心绞痛患者，在常规治疗（包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、抗血小板药、他汀类降脂药等）的基础上联合天麻素制剂，能够扩张血管、增加心肌血流量及改善心肌微循环，进一步降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛发作时间，改善硝酸酯类药物引起的头痛等不良反应，提高治疗的总有效率。

5、在焦虑、抑郁、失眠及精神心理疾病伴发的躯体不适中的应用

天麻素可以显著改善多种原因引起的焦虑、抑郁、失眠等症状，对于脑卒中后抑郁的患者，在抗抑郁药米氮平治疗的基础上联合天麻素制剂，其改善症状的效果优于单药治疗。

对于精神心理疾病伴发的躯体不适，如老年神经衰弱患者，在常规治疗基础上加用天麻素制剂，可有效改善睡眠障碍、头昏头痛、躯体不适、心慌、多汗、情感障碍等症状，纠正自主神经功能紊乱。对于伴有精神心理障碍的老年功能性消化不良患者，在使用奥美拉唑、多潘立酮等药物的基础上加用天麻素制剂，消化不良症状的改善及焦虑抑郁等明显优于不联合的患者。