​非索非那定的不良反应和药物禁忌

非索非那定是Aventis公司开发的产品，于1997年首先在美国上市。非索非那定盐酸盐是一种第二代H1受体拮抗剂，是特非那定的羧基化代谢物，它选择性地阻断受H1受体，具有良好的抗组胺作用，但无抗‑5羟色胺，抗胆碱和抗肾上腺素作用。非索非那定与同类产品阿司咪唑、西替利嗪、氯雷他定等相比较之下，具有良好的药效作用和极低的毒副作用。

适应症

1、季节性过敏性鼻炎

盐酸非索非那定片适用于缓解成人、6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎症状，这些症状包括打喷嚏，流鼻涕，鼻/腭/喉部发痒、眼睛发痒/水肿/发红。

2、慢性特发性荨麻疹

盐酸非索非那定片适用于治疗成人、6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状，能够显著减轻瘙痒和风团的数量。

用法与用量

因国外研究显示同时服用果汁等饮料可能影响本品疗效，故推荐本品用水送服。

成人、12岁及12岁以上的儿童，盐酸非索非那定片推荐剂量为60mg，一日两次，或一日一次180mg。肾功能不全的患者，推荐起始剂量为一日一次60mg。

6至11岁儿童，盐酸非索非那定片推荐剂量为30mg，一日两次。肾功能不全的儿童患者，推荐起始剂量为一日一次30mg。

不良反应

1、季节性过敏性鼻炎：12岁及以上：痛经、头痛、背痛等。6至11岁：咳嗽、上呼吸道感染、发热、中耳炎等。

6个月至5岁：呕吐、腹泻、嗜睡/疲倦，鼻漏等。

2、慢性特发性荨麻疹：12岁及以上：眩晕、背痛、胃部不适、肢体疼痛、头痛等。

3、上市后：失眠、神经质、睡眠障碍或恶梦及超敏反应（包括过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、胸部紧迫感、呼吸困难、面红、瘙痒症及皮疹）。

注意事项

本品不能与铝、镁抗酸剂在短时间内服用；肾功能不全患者首次剂量需减半；本品不宜与果汁同服。

药物配伍禁忌和相互作用

1、与红霉素和酮康唑的药物间相互作用：与红霉素、酮康唑作用时会导致盐酸非索非那定的血药浓度升高。盐酸非索非那定对红霉素和酮康唑的药代动力学没有影响。

2、与抗酸剂间的药物相互作用：15分钟内与铝、镁抗酸剂一起服用120mg盐酸非索非那定（2×60mg）会使盐酸非索非那定AUC降低41%、Cmax降低43%。因此不应将盐酸非索非那定与铝、镁抗酸剂在较短间隔时间内同时服用。

3、与果汁的相互作用：与用水相比，当用葡萄柚或橙汁吞服盐酸非索非那定时，风团和红晕的大小明显增大，且本品的生物利用度下降了36%。据文献报道，相同的影响可以外推到其他果汁。