恩布酯的应用原理和优势

医用胶应用在外科临床已有多年应用探索，特别是近年来新的有机化合物的发现和工艺的进步，使得临床应用逐步成熟。其中恩布酯是具有良好性能的核心成分。恩布酯（2-氰基-2-丙烯酸丁酯）粘合胶是一种氰基丙烯酯类黏合剂，问世于二十世纪五十年代，经过多年的优化研制，近些年才作为组织黏合剂推广应用于临床。

应用原理

恩布酯在体液、血液作用下可迅速聚合形成膜状物。此膜与切口表面黏着紧密，其强度远远大于切口的自然拉力。此膜可阻挡血细胞通过还可封闭创面皮缘的毛细血管网从而有效止血。采用恩布酯类黏合剂可减轻对皮肤的刺激，从而减轻炎性反应，疼痛也轻微。此胶还可充分填充死腔，封闭切口，密闭性与防渗性明显优于丝线。渗出和感染明显得到控制，减少了血肿、机化、炎性反应的同时，瘢痕的形成也随之减少。黏合剂在体表形成的保护膜10～15天后随着皮肤角化层的脱落而脱落，体内的少量物质成分基本可以被降解吸收掉，从而避免了拆线带给患者的痛苦。

应用优势

1.粘合皮肤更快

研究人员对腔镜切口关闭方式进行了比较，在统计了59例患者228个切口后，得出若将切口常规缝合需14分钟，用氰基丙烯酸酯类黏合剂粘合皮肤切口仅需3.7分钟。

2.经济方便

缝合伤口及术后换药的花费远超黏合剂粘合切口的花费，且粘合的切口表面有一层胶膜覆盖，无需换药。使用氰基丙烯酸酯类黏合剂直接粘合伤口患者术后能正常洗澡，沾水。其在实际应用中亦体会到氰基丙烯酸酯类黏合剂的效果与年龄、性别无关，且适用于广大患者。

3.可视

恩布酯黏合剂内含着色剂，可使术者清晰地看清涂抹于皮肤表面的厚度。

4.恩布酯黏合剂还具有理想的黏合剂的几大特点：

粘合强度大；

安全无害无毒；

与组织液结合迅速凝固；

生物相容性好；

灭菌剂型；

凝固过程放热少；

无血栓形成；

可降解等。

使用皮肤黏合剂的注意事项

皮肤黏合剂在使用过程中还需注意严格控制其适应证。过长或张力过大的皮肤切口均需皮下缝合，止血要认真、彻底，若形成皮下血肿严重的会使皮肤裂开造成感染等并发症。黏合剂不得用于出现感染、坏疽的伤口或褥疮溃疡，也不得用于术前就以全身感染、失控的糖尿病或已知会影响伤口愈合的疾病患者。总之，外科医师容易掌握此类黏合剂的正确使用方法和适应证，恰当使用，效果明显优于传统缝合方法，值得临床推广应用。