祛痰能手——愈创甘油醚

普通感冒主要是病毒感染，由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染，所以说普通感冒我们治疗的不是病而是症，今天我们主要来了解一下对症治疗的药物之祛痰药--愈创甘油醚。

祛痰药的分类

按作用方式，祛痰药可分为三类：

①恶心性和刺激性祛痰药：

恶心性祛痰药如氯化铵、愈创甘油醚，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出。

刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出。

②痰液溶解剂：

③黏液调节剂：

如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。

祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。

祛痰药的作用机制包括：增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛的清除功能。

瑞可——双重祛痰机制

愈创甘油醚属于恶心性祛痰药，又称愈甘醚、甲甘苯二醚、愈创木酚甘油醚、甘油愈创木酯，从药物作用机制来看，痰液和鼻后滴流综合征（UACS）（上气道咳嗽综合征）是引起儿童咳嗽的两大原因，而瑞可含有愈创甘油醚和盐酸甲基麻黄碱，具有双重祛痰机制，直击咳嗽根源，达到化痰止咳的目的。

1.重机制：能刺激胃粘膜反射性地促进支气管黏膜腺体分泌增加，稀释痰液，使痰易于咳出；

2.第二重机制：促进支气管上皮纤毛运动，促进痰液排出。

通过上述两方面的协同作用有效止咳。

同时，还具有消毒防腐作用，可减少痰液的恶臭味，还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用，用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘，多与其他镇咳平喘药合用。

愈创甘油醚可从胃肠道吸收，并在1～3小时后达到血药浓度峰值。大部分自肠道排出，少量代谢为葡糖醛酸结合物随尿迅速排出。

服用注意事项

在服用愈创甘油醚的过程可能会出现头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等不良反应，停药后上述反应可自行消失。

在常见的含有对乙酰氨基酚的药物中，只有复方氨酚美沙糖浆（瑞可®）具有独特成分——愈创甘油醚，而愈创甘油醚是常用的复方感冒药成分，可刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低黏滞度，有一定的舒张支气管的作用，达到增加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。