氯霉素的药理与副作用

氯霉素是一种抗生素，可用于治疗许多细菌感染症状，包括脑膜炎、瘟疫、霍乱和伤寒等。只有在不能使用其他较安全的抗生素时，才会建议用氯霉素。治疗期间，建议每两天监控血药浓度和血球数量。氯霉素可以经由静脉注射、口服和眼睛药膏的方式使用。现时主要是用在医治细菌性结膜炎的眼药水或药膏上。 

药理作用

氯霉素能控制细菌核糖体的肽基转移酶从而抑制细菌蛋白质生物合成。

氯霉素可以通过阻止氨基酰tRNA与核糖体50S亚基A位点的结合来抑制核糖体活动及蛋白质合成。虽然氯霉素与大环内酯都是以影响50S亚基来发挥作用，但氯霉素不属于大环内酯。 

用途

氯霉素有着很广泛的活跃性，能有效对抗革兰氏阳性菌，包括大部分的抗药性金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及厌氧性生物。它却不能对抗绿脓杆菌或肠杆菌属的品种。而对于类鼻疽伯克氏菌，则只有一点效用，但经已由头孢他啶及美罗培南取代。在西方，氯霉素的使用主要限制在外用上，这是因它有导致再生不良性贫血的风险。

最初氯霉素只用于治疗伤寒，但现时出现能对抗多种药物的伤寒杆菌，显示氯霉素只能抑制某些细菌。氯霉素亦能用作耐四环素霍乱的第二线治疗。

由于氯霉素对脑脊液高渗透性（远比头孢菌素的高），它是治疗金黄色葡萄球菌引致脑脓疡的选择。它亦可用在治疗由多种生物引致或不明原因的脑脓疡。

氯霉素能有效地抑制三种主要引致脑膜炎的细菌：脑膜炎双球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。在西方，氯霉素是用于治疗对青霉素或头孢菌素过敏的脑膜炎病人。而有建议家庭医生须配备有氯霉素的静脉制剂，在一些低收入国家，世界卫生组织亦建议使用氯霉素油剂作为脑膜炎的线治疗。

副作用

氯霉素常见的副作用有骨髓抑制、恶心和腹泻，其中骨髓抑制有可能致命；为减少副作用发生的风险，治疗时间应尽量缩短。对肝脏或肾脏功能不全患者，应降低使用剂量。幼年的儿童用药时可能会发生灰婴症候群，导致胃肿大以及低血压。通常不建议孕产妇在怀孕末期和哺乳期使用氯霉素。氯霉素是一种广谱抗生素，可借由阻碍蛋白质的合成以抑制细菌的生长。