盐酸西替利嗪和氯雷他定的区别

每到春天，是过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等过敏性疾病的高发季节。很多过敏的患者会自行购买药品缓解症状。而药店中两种最常见的非处方抗过敏药，就是盐酸西替利嗪与氯雷他定。这两种药的适应症、价格以及服用方法都非常地相似。接下来就了解一下这两种常见的非处方抗过敏药，盐酸西替利嗪与氯雷他定之间的区别。

一、化学结构不同但药理作用相似

人体的过敏反应，主要是因为人体对外界物质产生了异常的免疫应答，分泌出组胺与H1受体相结合，而导致了一系列过敏症状的发生。盐酸西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药，氯雷他定属于三环类抗组胺药，都可以拮抗H1受体，产生缓解过敏症状的作用。

盐酸西替利嗪的适应症为：可以缓解由过敏导致的皮肤、眼部、呼吸道症状，可以治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

氯雷他定的适应症为：用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如鼻塞、流涕、鼻痒、鼻塞及眼部痒及烧灼感。亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

二、两者的作用时间

抗组胺药的服用时机：抗组胺H1受体拮抗剂，并不是直接阻断组胺与H1受体的结合，而是把激活状态的H1受体转化为未激活状态的H1受体。也就是说，抗组胺药物对已经发生的过敏症状不起作用，而是可以阻断后续症状的出现。

所以抗组胺药物的服用时机是“按时”服药，例如季节性过敏的患者需要在过敏季节来临之前的1周开始用药，提前阻断自己体内的H1受体，才能避免过敏症状发生。而已经发生过敏症状的人，服药后，就需要等待机体把致敏因子消耗殆尽，过敏症状才会消退。

盐酸西替利嗪口服之后，血药浓度达峰时间约为1小时，半衰期在7.4~11小时，药效持续时间可达24小时。氯雷他定口服之后，血药浓度达峰时间约为1.5小时，半衰期为8~14小时，其在肝中代谢后的产物仍有抗组胺活性，与代谢物合计的半衰期约为20小时，药效持续时间达18~24小时。

两者的服用方法为：盐酸西替利嗪每日服用一次，也可以把每日剂量分为早晚两次服用。而氯雷他定每日剂量服用一次即可。当用于慢性荨麻疹或是慢性过敏治疗时，疗程一般需要持续3~6个月，每天要按时服药，而不是等待症状出现后再服药。

三、药物的不良反应

盐酸西替利嗪与氯雷他定本身为抗过敏药，但有些超敏体质的人仍会对药物中某一成分发生过敏，所以在大家在用抗过敏药物时仍需要注意药物过敏反应，如用药后发现症状加重，或是出现新的症状，要及时就医诊治。

盐酸西替利嗪与氯雷他定同样为抗组胺H1受体拮抗剂，所以都会引起困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适。与盐酸西替利嗪相比，氯雷他定在推荐剂量下引起困倦、嗜睡的副作用要更轻。氯雷他定有罕见的副作用，可能会引起肝功能异常，脱发、心动过速及心悸。

抗组胺药物可能会掩盖其他药物的皮试阳性发应，以致增加使用其他药物时的风险。所以在使用需要做皮试的药物时（如青霉素、头孢、破伤风等药物），需要提前48小时停用抗组胺药物，或是同医生说明自己的用药情况，让医生选用其他不易过敏的药物。