乳酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星的区别

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，用于感染性疾病的治疗。这类药物作用于细菌的遗传物质DNA,干扰细菌染色体的复制和转录过程，低浓度时破坏DNA复制，抑制细菌繁殖，高浓度时导致细菌死亡发挥杀菌作用，因此，这类药物的杀菌活性属于浓度依赖性，浓度越高杀菌活性越强，因此，左氧氟沙星主张将一天的总剂量一次给与，而不提倡分次使用。低浓度的分次间歇给药不仅杀菌效果差，还容易诱导细菌耐药。

左氧氟沙星的用途

左氧氟沙星主要用于：急性咽炎，急性鼻窦炎等上呼吸道细菌感染、以及社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作等下呼吸道感染；膀胱炎、尿道炎，肾盂肾炎等泌尿系感染；左氧氟沙星是急性胃肠炎、细菌性感染性腹泻等消化道感染的首选抗菌药物，也是男性细菌性前列腺炎的首选抗菌药物品种，在女性盆腔炎的经验性治疗方案中，左氧氟沙星常常与抗厌氧菌的甲硝唑联合用于肠杆菌科细菌、以及合并沙眼衣原体、解脲脲源体等非典型致病菌的治疗。

乳酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星的区别

乳酸左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星实际上是同一种药物，只不过成盐方式不同而已，左氧氟沙星属于弱碱性的物质，水中的溶解性差，为了增加其在水中的溶解性，制剂工艺常常通过成盐的形式来增加难溶性药物的溶解性，以利于药物在体内的溶解和吸收。盐酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星的盐酸盐，乳酸左氧氟沙星就是左氧氟沙星的乳酸盐。

乳酸和盐酸的区别，导致了盐酸左氧氟沙星与乳酸左氧氟沙星的区别，相比于盐酸是一种无机强酸，乳酸是一种有机弱酸，乳酸与人体的内环境PH接近，乳酸是脂溶性的，更容易穿透细胞膜进入组织中，当然也包括感染的组织中，因此乳酸左氧氟沙星在感染部位的浓度相对较高，更好的发挥抗菌活性，而盐酸盐属于水溶性的，对细胞膜的穿透性差，局部组织浓度相比乳酸左氧氟沙星低，因此抗菌活性要稍微逊色于乳酸盐，但是这种区别并非绝对，不同部位的感染对药物组织穿透性的要求也不一样，如对膀胱炎，尿道炎等泌尿系感染来说，抗菌活性主要取决于尿液中药物的浓度，因此相对来说对药物的脂溶性要求不高。

总之，盐酸左氧氟沙星与乳酸左氧氟沙星虽然存在成盐方式不同，导致药物在吸收以及稳定性方面的些许差异，但总体来说两种药物没有本质的区别，因为发挥抗菌作用的是左氧氟沙星，而且，评价一个药品的质量高低，成盐方式的不同只是影响药品质量的一个方面而并非全部，药品的制剂工艺，质量品控等都是决定药品质量的关键环节。对于左氧氟沙星这类治疗细菌感染的抗菌药物来说，选择对这种药物敏感的感染性疾病的适用人群，以及合理的用法用量更为重要。