检验结果临床解读之醛缩酶和溶菌酶

醛缩酶(aldolase，ALD)

正常值

比色法: 1. 3~8.2U/L。

影响因素

血清中ALD非常稳定，4'C至少可稳定5d，-20℃时可保存6个月。

1.红细胞中ALD活性是血清中150倍，故溶血标本可严重影响测定结果。

2.进食后，ALD活性可增加。

3.应用促肾上腺皮质激素及可的松等药物时，可使血清ALD活性显著升高。

临床解读

1. ALD广泛存在于各种组织中，在临床上主要用于诊断肝与肌肉病变。

2.ALD增高主要见于消化道肿瘤、支气管癌、乳腺癌、卵巢癌、急性病毒性肝炎、心肌梗死、出血性胰腺炎、严重烧伤、肌肉坏死、肌萎缩等。

3.在肝疾病中急性肝炎ALD阳性率为80%~90%，增高幅度可达正常人7~20倍，发病后5~20d恢复正常;慢性肝炎、严重的急性肝炎ALD增高常持续数周或数月。其他肝病，如肝硬化、阻塞性黄疸、胆管炎、胆囊炎等 ALD 活力正常或中度增高。

溶菌酶(lysozyme，LYS)

正常值

免疫比浊法:血清:2~20mg/L;

                  尿液:0~ 2mg/L。

影响因素

1.采集血清标本后应在2h内分离标本。

2.尿液应完全去除有形成分，否则将会使测定结果偏高。

临床解读

1.LYS是一种碱性蛋白，广泛分布于各种组织、体液与分泌物中。血清中LYS主要来源于嗜碱性粒细胞、单核细胞及巨噬细胞的溶酶体中，其功能主要是使细菌胞壁的乙酰氨基的糖成分N-乙酰黏质酸和N-乙酰-D-氨基葡萄糖的四聚体之间的糖苷水解，从而使细菌胞壁破裂。

2.LYS增高可见于急性非淋巴细胞白血病、肺结核病、泌尿道感染、慢性肾炎、肾移植发生排异反应期、胆道感染、胰腺炎及流行性出血热等。

3. LYS降低见于再生障碍性贫血、慢性支气管炎的痰液标本。急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)患者的血清LYS活性正常或略低，尿中检不出LYS。急淋患者在病情缓解、血象改善的同时，血清、尿液的LYS有回升倾向，故LYS可作为观察急淋疗效的一项较好指标。