托吡卡胺的作用

托吡卡胺化学名：N-乙基-2-苯基-=N-（4-吡啶甲基）羟丙酰胺，其为白色结晶性粉末状；无臭。在乙醇或三氯甲烷中易溶，在水中微溶；在稀盐酸或稀硫酸中易溶。

药理作用

托吡卡胺具有阿托品样的副交感神经 抑制作用，药物吸收后可引起散瞳及调节麻痹，苯肾上腺素具有交感神经兴奋 作用，吸收后表现为散瞳及局部血管收缩。 

药动学

临床常用 0.5%托吡卡胺与 0.5%苯肾上腺素复合滴眼液，两药合用有协同散 瞳作用，具有减少用药量及减轻不良反应的功效。本品滴眼后 5～10min 开始散 瞳，15～20min 达峰值，维持 1.5h，以后瞳孔开始恢复，5～10h 瞳孔恢复至滴 药前水平。 

适应证

眼部散瞳检查和散瞳验光。 

禁忌证 

对本品过敏者和闭角型青光眼患者禁用。 

注意事项 

1.有眼压升高因素的前房角狭窄和前房浅者慎用。 

2.高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进者慎 用。 

3.出现过敏症状或眼压升高等情况应停用。  

4.本品的特点是作用强、起效快、持续时间短。瞳孔散大后约有 5～10h 的 畏光及近距离阅读困难的现象。 

5.滴药后压迫内眦部片刻，防止通过鼻泪管吸收过多，引起副作用。 

6.溶液变色或有沉淀时勿再使用。 

不良反应

1.眼部：偶见局部刺激症状。可使闭角型青光眼患者的眼压暂时轻度升 高，由于苯肾上腺素本身具有降眼压的作用，将不会导致视神经的损害。 2.全身：不良反应少见。 

用法用量

滴入结膜囊， 1.散瞳检查：每次 1 滴，隔 5 分钟滴第 2 次，即可满足散瞳检查之需要。 2.屈光检查：用本品每 5 分钟滴眼 1 次，连续滴 4 次，20min 后可作屈光 检查。考虑到残余调节力的存在，故不适用于少年儿童的散瞳验光。