蒙脱石散的6种新用途

蒙脱石散（思密达，肯特令等），被认为是一种疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”，临床广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病的治疗。

作用机制

蒙脱石是一种硅酸盐晶体，晶体呈层纹状结构，具有巨大的表面积，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6h以上。（成人常用剂量：每次3g，每日3次。）

蒙脱石具有不均匀的电荷分布，可吸附、固定、抑制带电性的病毒（尤其轮状病毒）、致病菌（大肠杆菌、霍乱弧菌、幽门螺旋杆菌、霉菌等），及其产生的毒素吸附，并排出体外。

蒙脱石具有“阳离子交换树脂”样作用，可吸附某些有机阳离子（胃蛋白酶、胆盐等），减少这些物质对胃粘膜的直接损害，具有局部止痛作用。

一位基层医生使用蒙脱石散的小经验

1.口疮：用蒙脱石散适量直接散于患处，1日2-3次。

2.口腔溃疡：适量共研细末散于溃疡处，1日2-3次。

3.小儿皱褶浸烂：用蒙脱石散直接撒于患处，1日4-5次。

4.小儿痱子：用蒙脱石散撒于患处，1日2-3次。

5.小儿尿布皮炎：用蒙脱石散直接撒于皮损处，1日2-3次。

6.小儿鹅口疮：适量研细末撒于患处，1日2-3次。

九种联合用药方案

1.肠胃湿热

搭配方案：蒙脱石散+苋菜黄连素胶囊+FPA+ORS

搭配理由：肠胃湿热是由饮食不洁引起，有时泄泻严重，蒙脱石散止泻迅速，力挽狂澜；苋菜黄连素胶囊清除湿热；FPA（诺佛沙星）肠胃道感染首选，同时补充ORS（口服之补液盐）纠正脱水，此方案效果明显但只适合成人。

2.小儿肠胃湿热

搭配方案：蒙脱石散+藿香正气颗粒+乳酸菌素片+ORS

搭配理由：蒙脱石分散片止泻止标，每次一片剂量准确；藿香正气颗粒芳香化湿，和中止泻，且是小儿能接受的口感；乳酸菌素片调理肠道菌群，选择性杀死肠道致病菌，保护有益菌的生长。此法乳酸菌素片宜和蒙脱石散、藿香正气颗粒隔开两小时以上后服用。

3.小儿胃寒腹泻、腹痛

搭配方案：蒙脱石散+丁桂儿脐贴

搭配理由：丁桂儿脐贴外用中药对因治疗，蒙脱石分散片止泻止标，中西结合标本兼治。

4.胃溃疡

搭配方案：蒙脱石散+奥美拉唑肠溶胶囊

搭配理由：蒙脱石散保护胃黏膜，对幽门螺旋杆菌也有一定的吸附抑制作用，奥美拉唑肠溶胶囊制酸改变胃环境，二者搭配加快溃疡面愈合。

5.反流性食管炎

搭配方案：蒙脱石散+莫沙必利片

搭配理由：反流性食管炎食管黏膜充血、水肿、糜烂或炎性渗出改变，蒙脱石散可以保护食管黏膜，促进其愈合；莫沙必利片可以有效的增强下食管括约肌的压力，促进食管收缩的幅度和推进收缩的强度，以及促进胃排空，减少胃反流。疗程在一个月以上，但两者的组合治愈率很高。

6.压疮（褥疮）

搭配方案：蒙脱石散+康复新液

搭配理由及用法：康复新液通利血脉，养阴生肌；蒙脱石散有微晶微粒有很强的覆盖能力。用时先清洁创面再滴注康复新液后加涂蒙脱石散与表面，再用纱布覆盖固定，每天两次，一周后可显效。

7.溃疡性口炎

搭配方案：蒙脱石散+维生素AD滴剂

搭配用法：溃疡性口炎是由细菌感染引起的口腔炎症，有报道用此组合可治愈。用法是先清洁口腔，蒙脱石散1克与10毫升的维生素AD滴剂混均匀，用棉签涂患处，保持半个小时不进食，每日2-3次，直至溃疡愈合。

8.鹅口疮

搭配方案：蒙脱石散+制霉菌素片+西咪替丁片

搭配用法：各适量混合研末涂于患处，每天2-3次。

9.有机磷中毒

搭配方案：阿托品+蒙脱石散+大黄

搭配理由：阿托品使用后胃肠蠕动减少，增加了对胃肠内毒物的重吸收，蒙脱石散与大黄联用吸附排出毒物，保护胃肠道功。