Β2-微球蛋白抗体的应用

背景^[1-3]

Β2-微球蛋白抗体是一类可以特异性结合Β2-微球蛋白的多克隆抗体，主要用于体外检测Β2-微球蛋白的免疫学检测实验。

β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11.8kD，由99个氨基酸组成的单链多肽。它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的β链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖；与免疫球蛋白稳定区的结构相似。

Β2-微球蛋白抗体免疫组化

广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的。

β2-微球蛋白临床意义

血清β2-MG是反映肾小球滤过功能的指标。在评价肾小球滤过功能上，血β2-MG升高比血肌酐更灵敏。当尿β2-MG浓度增高时，可以反映肾小球滤过功能下降，它比肌酐，尿素更敏感，更准确。血清β2-MG的升高，而尿β2-MG正常，主要由于肾小球功能下降，常见于急，慢性肾炎，肾功能衰竭等。血β2-MG正常而尿β2-MG增高，见于先天性曲小管功能缺陷，肾移植排斥反应等。

长期糖尿病引起肾小球动脉硬化，使肾小球滤过机能下降，从而导致血β2-MG增高，动态地观察糖尿病人血清β2-MG变化对于早期糖尿病肾病的诊断、治疗及预后有极其重要的意义。

原发性高血压肾脏损害是导致终末肾病的重要病因之一，当高血压患者肾受损害时，肾小球滤过率及肾小管重吸收功能障碍使尿中β2-MG增高，测定β2-MG对原发性高血压病情诊断有一定辅助作用。

血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增高，可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。

应用^[4][5]

用于血清胱抑素C及β2-微球蛋白检测与冠心病的相关性研究

通过联合检测冠心病患者血清胱抑素C（Cystatin C，Cys C）和β2-微球蛋白（β2-microglobulins，β2-MG）水平，探讨血清胱抑素C和β2-微球蛋白在冠心病病情评估及诊断中的意义以及对继发肾功能损害的预防。

方法：收集确诊的CHD患者为研究对象104例。同期我院怀疑冠心病入院，经冠状动脉造影检查排除冠心病患者40为对照组。排除标准为：糖尿病、原发性肾小球疾病、急慢性炎症、严重肝肾功能不全、肝硬化、痛风、血液病、肿瘤、内分泌疾病、代谢系统疾病、妊娠、神经精神系统疾病、服用避孕药物者。

患者入院后避免剧烈活动于入院第二日清晨6时采空腹12h后的肘静脉血3ml送本院检验中心检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血脂水平，采用日立全自动生化分析仪检测Cys C和β2-MG水平。所有检测符合临床检验中心质控标准。结果冠心病患者单支病变组及双支病变组胱抑素C（1.23±0.36,1.91±0.52）、β2-微球蛋白（2.62±0.94,3.43±1.37）高于对照组（0.85±0.51,1.58±0.61），p<0.05，差异有统计学意义。

双支病变组胱抑素C（1.91±0.52）和β2-微球蛋白（3.43±1.37）高于单支病变组（1.23±0.36,2.62±0.94），p<0.05，差异有统计学意义。三支病变组胱抑素C（2.44±0.42）和β2-微球蛋白（4.51±1.10）高于双支病变组（1.91±0.52,3.43±1.37），p<0.05，差异有统计学意义。

单因素分析表明,随着Cys C、β2-MG的增加,冠心病患者病情有加重趋势。并且Cys C和β2-微球蛋白应用于诊断冠心病时,β2-微球蛋白效果较Cys C更为理想。结论冠心病患者血清胱抑素C及β2-微球蛋白水平高于对照组，且随着病变程度加重而升高，并且Cys C和β2-微球蛋白应用于诊断冠心病时,β2-微球蛋白效果较Cys C更为理想。

提示血清胱抑素C及β2-微球蛋白可能参与了冠状动脉粥样硬化的病理生理过程及冠状动脉粥样硬化造成继发性的肾功能损害，这可能为进一步了解冠心病的发病危险因素及为临床上冠心病的早期诊断、治疗及预防靶器官损害提供依据。

参考文献

[1]Cathepsins and cystatin C in atherosclerosis and obesity[J].Jean-Charles Lafarge,Nadia Naour,Karine Clément,Michèle Guerre-Millo.Biochimie.2010(11)

[2]Cystatin C is associated with the metabolic syndrome and other cardiovascular risk factors in a hypertensive population[J].Luis Vigil,Manuel Lopez,Emilia Condés,Manuel Varela,Dulce Lorence,Rafael Garcia-Carretero,Julian Ruiz.Journal of the American Society of Hypertension.2009(3)

[3]Cystatin C:A better marker to detect coronary artery sclerosis[J].Hiromitsu Sekizuka,Yoshihiro J.Akashi,Kensuke Kawasaki,Masahiro Yamauchi,Haruki Musha.Journal of Cardiology.2009(3)

[4]Cytokine network and T cell immunity in atherosclerosis[J].Hafid Ait-Oufella,Soraya Taleb,Ziad Mallat,Alain Tedgui.Seminars in Immunopathology.2009(1)

[5]任可可.血清胱抑素C及β2-微球蛋白检测与冠心病的相关性研究[D].山西医科大学,2014.