盐酸利托君的药理作用

盐酸利托君为肾上腺素能β2受体激动剂，用于预防早产。该药对孕妇的影响包括引起心律失常、肺水肿、横纹肌溶解症、腮腺炎、粒细胞减少症、急性泛发性发疹性脓疱病、恶心呕吐及血糖升高等。上述不良反应的发生机制可能与盐酸利托君致电解质失衡，血钾降低，肺毛细血管锲压改变，低血钾使肌肉一过性缺血，唾液淀粉酶分泌增加，骨髓抑制，以及促进糖原分解等有关。该药致急性泛发性发疹性脓疱病的机制尚不明确。盐酸利托君对胎儿的影响包括致胎儿过度生长、胎儿心动过速和新生儿短暂中性粒细胞减少等，可能与该药致孕妇血糖升高刺激胎儿胰岛素分泌，通过胎盘屏障引起免疫介导的毒性反应，以及改变胎盘血流等有关。使用盐酸利托君时应密切观察孕妇心率，监测血糖，定期检测血象与肝肾功能，一旦出现不良反应应停药并给予对症治疗。

药理作用

盐酸利托君为β2-受体激动药。本品具有直接的拟交感作用，其β2-受体作用表现突出，与沙丁波赔类以。它能抑制子官平滑肌胀力，使子宫降低收维力，以达到安胎作用。此外还可加速胎儿时成熟。

药动学

盐酸利托君口服后可被迅速吸收，并进行明显的首过代谢。其生物利用度约为30%。主要在肝内代谢，与萄萄糖醛跃和疏酸结合的代谢物和原药均随辰排除。用量的70%～90%于10～12h被排泄。

适应症

早产、新生儿呼吸窘迫综合征。

禁忌症

出血、妊娠高血压综合征、录崩症者禁用。

副作用

1.类似沙丁胺醇。

2.可见心悸，面红、出汗、震颤、恶心、呕吐等，偶有肺水肿的报道。

3.长期用药可能引起中性粒细胞减少。