左西孟旦的使用用量、不良反应、相互作用等

心衰治疗新药 ——左西孟旦

用法与用量

迄今为止，已发表的文献中左西孟旦大多静脉应用，然而，其口服吸收效果良好，口服制剂现在也可用。应用左西孟旦时，应密切监测血压变化，用药前应考虑患者有无血容量不足，且宜小剂量开始用药；心力衰竭患者静脉注射左西孟旦时通常给予 6~12 μg/kg 负荷量，10 min 给完，而后以 0.05~0.2 μg/（kg·min）的剂量静脉持续滴注，维持24 h；由于其活跃的代谢产物OR-1896的半衰期长达80 h，左西孟旦持续作用时间大约是 75~78 h 至 1 周，因此 1 周应用一次疗效比较显著。对于轻中度的肝肾功能损伤不需调整剂量。

不良反应

左西孟旦耐受性良好，常见的不良反应为头痛，低血压，偶见心动过速和心悸。大部分副作用（如头痛、低血压）因剂量过大或血管扩张所致。为了避免血压降得过低带来风险，当应用这种药时，尽可能暂时停用米力农及其他血管扩张药物。

药物相互作用 

由于左西盂旦有引起低血压的风险，与其他血管活性药物同时输注时应谨慎。同时输注左西孟旦和地高辛的患者，未发现药代动力学的相互影响。使用13受体阻滞药的患者同时应用本品并不影响疗效。健康志愿者同时使用左西孟旦与单硝酸异山梨酯时发生体位性低血压的反应明显增强。