牙托粉的应用

背景^[1][2]

牙托粉是决定基托树脂性能的主要因素。其主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉。当牙列缺损或缺失后，需要制作假牙(义齿)，代替缺失的牙齿以恢复正常的咀嚼功能。一般全口义齿是由人工牙和基托两部分组成，基托将人工牙连在一起，并将人工牙所承受的咀嚼力均匀地传递给牙槽嵴。制作义齿基托的主要材料便是义齿基托树脂(denture base resins)。

义齿基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的商品名就叫做牙托粉。1936年德国人Walter Bauer首先采用悬浮聚合法制成聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA) 用于义齿基托修复以来，经过半个多世纪的发展，由于其性能优越，操作简便，生物相容性能良好，又易于抛光，色泽美观，所以PMMA基义齿基托逐渐取代了传统的镍铬合金基，成为临床制作义齿基托普遍使用的一种材料并至今仍作为临床应用的首选。

然而PMMA属于高分子材料，在室温时处于玻璃态，材料本身固有应变落后应力变化的弹性滞后现象，造成义齿在温度很低时容易开裂。此外由于其本身强度欠佳和固化过 程中内应力的存在，使得树脂材料的强度和韧性较低，从而导致义齿基托尤其是上领全口义齿或上领局部可摘义齿在清洁或使用过程中不慎坠地或不平衡咀嚼下，折断、纵裂时有发生。

此外可摘义齿后基托与口腔黏膜紧密贴合，形成了滞留区，缺少唾液的冲洗作用，细菌、真菌等微生物更适合在滞留区繁殖，使得义齿基托组织面上菌斑显著增多，菌斑及其产物(毒素)极易引发义齿性口炎。义齿佩戴者老年人居多，他们的抗体及细胞的免疫功能 均下降，更容易导致微生物生态平衡破坏引起疾病发生。纳米载银无机抗菌剂是利用银及其离子的杀菌或抑菌性能制得的一类抗菌剂，是一种广谱抗菌剂，对大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，白色念珠菌有很好的杀灭作用。通过载体 的纳米改性，可以使抗菌剂的抗菌性能大大提高，延长使用寿命。

应用^[3][4]

制作义齿基托的主要材料便是义齿基托树脂(denture base resins)。义齿基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的商品名就叫做牙托粉。有研究开发了一种牙科抗菌义齿基托材料。材料的组分和重量百分含量重量组成为：抗菌剂1-20%、牙托粉50-75%、牙托水20-40%。

该抗菌义齿基托符合义齿基托材料的基本要求，并在一定程度上能增高义齿基托材料的力学性能；本发明的抗菌义齿基托经抗菌试验，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠球菌等抗菌率均超过99%，溶血试验阴性。并且抗菌义齿基托中银离子通过唾液及摩擦作用，逐渐释放，在一定的时间内可将沾污在义齿基托表面的细菌杀死或抑制其繁殖，同时对义齿佩戴者不会造成任何损害。

此外，还有研究开发了一种义齿树脂基托材料，包含以下重量份数的组分：热凝牙托粉100份，热凝牙托水100份，氧化镁晶须1-7份，硅烷偶联剂0.05-0.5份，将氧化镁晶须加入义齿树脂基托中对树脂材料进行改性，氧化镁晶须有很强的硬度，经过硅烷偶联剂进行表面处理后，氧化镁晶须能够与聚甲基丙烯酸甲酯间有良好的粘附力，并且由于氧化镁晶须的尺寸小，因此最后义齿树脂基托材料能够沿着氧化镁晶须的纤维方向均匀提高物理性能，使复合材料整体的物理性能增强，不会发生局部受力不均的情况，同时氧化锌晶须本身就表现出特殊的光特性，因此最后所得复合材料的透光性良好。

制备^[1]

一种抗弯折性能优良的抗菌牙托粉及其制备方法，采用此种抗菌牙 托粉制作的义齿基托不仅具备良好的抗菌性，同时由于纳米粒子的加入使得义齿基托树脂的抗弯折性能大大改善。该方法制得的抗弯折性能优良的抗菌牙托粉的特征是：聚甲基丙烯酸甲酯/载银磷酸锆纳米复合微球，即平均粒径在20um-80um的珠状粉末。

其中各组分的含量为：聚甲基丙烯酸甲酯：90.0wt％-99.9％wt％，纳米载银磷酸锆：0.1wt％-10.0wt％。制备方法步骤为：

(1)将纳米载银磷酸锆超声分散在环己烷中，然后加入硅烷偶联剂和正丙胺，产物经过过滤，丙酮洗涤，真空干燥后，得到固体粉末A；其中载银纳米磷酸锆，硅烷偶联剂，正丙胺的质量比为1∶0.02～1∶0.01～0.5；

(2)将粉末A超声分散在二甲苯中，加入引发剂，在氮气保护的情况下，缓慢滴加甲基丙烯酸甲酯单体到反应器中，反应产物冷却至室温后，将产物离心后用丙酮洗涤，产物经真空干燥，得到固体粉末B；其中固体粉末A，过氧化苯甲酰，甲基丙烯酸甲酯的质量比为1∶0.1～1∶0.5～5；

(3)配置溶液C，其中去离子水，聚甲基丙烯酸钠，聚乙二醇PVA1788质量比为： 100∶0.2～2∶0.005～0.05；(4)在甲基丙烯酸甲酯单体中加入粉末B，经超声分散成均匀的悬浮液，将悬浮液加入到有溶液C的悬浮聚合反应器中，反应器通氮气保护，首先保持反应器在室温下搅拌，然后升温反应，反应产物经反复静置沉淀和水洗涤，最后将沉淀烘干得到所需产物，其中反应器中溶液C与悬浮液的体积比为3～8。

上述方法得到的牙托粉和牙托水混合后制成抗菌测试标准样条，尺寸为50mm×50mm× 5mm，根据《中华人民共和国轻工行业标准——抗菌塑料抗菌性能试验方法和抗菌效果》 (QB/T 2591-2003)薄膜密贴法测试样品的抗菌性。测试菌种为大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，白色念珠菌，变异链球菌。该牙托粉的光学显微镜照片如下：

主要参考资料

[1] CN201410535215.3 一种抗弯折性能优良的抗菌牙托粉及其制备方法

[2] CN201410535215.3 一种抗弯折性能优良的抗菌牙托粉及其制备方法

[3] CN200510126583.3 牙科抗菌义齿基托材料

[4] CN201610965536.6一种义齿树脂基托材料及其制备方法