硅凝胶的临床应用

背景及概述^[1]

硅凝胶这种凝胶可在-65～200℃温度范围内长期保持弹性，它具有优良的电气性能和化学稳定性能、耐水、耐臭氧、耐气候老化、憎水、防潮、防震、无腐蚀,且具有生理惰性、无毒、无味、易于灌注、能深部硫化、线收缩率低、操作简单等优点，有机硅凝胶在电子工业上广泛用作电子元器件的防潮、偷运、绝缘的涂覆及灌封材料，对电子元件及组合件起防尘、防潮、防震及绝缘保护作用。如采用透明凝胶灌封电子元器件,不但可起到防震防水保护作用，还可以看到元器件并可以用探针检测出元件的故障，进行更换，损坏了的硅凝胶可再次灌封修补。

有机硅凝胶由于纯度高，使用方便，又有一定的弹性，因此是一种理想的晶体管及集成电路的内涂覆材料,可提高半导体器件的合格率及可靠性；有机硅凝胶也可用作光学仪器的弹性粘接剂。

在医疗上有机硅凝胶可以用来作为植人体内的器官如人工乳房等，以及用来修补已损坏的器官等。

临床应用^[2-3]

报道一、

东莞市松山湖中心医院皮肤科庄慈妹等人探讨了硅凝胶联合超脉冲CO2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果。方法：前瞻性研究纳入2018年7～8月东莞市松山湖中心医院收治的100例剖宫产术后患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各50例。对照组不予任何干预。观察组于手术伤口拆线后立即予硅凝胶涂抹,每日3次,3个月为1个疗程;观察组完成硅凝胶疗程后,有28例患者产生瘢痕,均立即采用超脉冲CO2点阵激光术治疗,每3个月1次,共3次。2组患者于产后3、6、9、12及18个月时采用温哥华瘢痕评分量表（VSS）对瘢痕形态进行评分,采用视觉模拟评分法（VAS）对瘢痕疼痛及瘙痒情况进行评分。记录观察组的临床疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果：产后3、6、9、12及18个月,观察组VSS评分[（6.00±1.31）、（5.38±1.35）、（4.78±1.23）、（4.20±1.1）、（3.92±1.00）分]、疼痛[（2.84±1.02）、（2.40±0.93）、（2.06±0.62）、（1.20±0.67）、（1.04±0.60）分]及瘙痒[（3.00±1.05）、（2.50±0.86）、（2.12±0.67）、（1.34±0.59）、（1.12±0.59）分]评分均呈逐渐下降趋势,且明显低于同一时间段对照组VSS评分[（6.60±1.56）、（6.44±1.25）、（6.38±1.21）、（6.46±1.51）、（6.48±1.47）分]、疼痛[（3.94±0.87）、（3.82±0.83）、（3.76±0.72）、（3.72±0.81）、（3.66±0.87）分]及瘙痒[（4.08±0.99）、（3.98±0.89）、（4.00±0.90）、（4.04±0.92）、（3.96±0.95）分]评分,差异均有统计学意义（P <0.05）;而对照组VSS评分、疼痛及瘙痒评分均未见明显变化（P> 0.05）。观察组经超脉冲CO2点阵激光术治疗后9个月（产后18个月）,治疗的总有效率达92.9%,总显效率82.1%。观察组不良反应发生率低:轻度色素沉着14.29%,持续性红斑7.14%。结论：硅凝胶联合超脉冲CO2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果满意,不良反应轻微,值得临床推广应用。

报道二、

南京医科大学友谊整形外科医院整形科高侠等人观察了内眦赘皮矫正术后外用倍舒痕硅凝胶或积雪苷霜对瘢痕组织的疗效。方法：2016年3月至2017年3月,南京医科大学友谊整形外科医院整形科将90例[男5例,女85例,年龄（28.1±6.95）岁]内眦赘皮矫正术后患者分为对照组、倍舒痕硅凝胶组、积雪苷霜组3组,每组30例。分别于术后4周和12周,进行患者和观察者瘢痕评价量表（POSAS）评估。随访6个月,对患者满意度进行判定。结果：术后4周和12周,倍舒痕硅凝胶组和积雪苷霜组POSAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。术后4周,倍舒痕硅凝胶组POSAS评分低于积雪苷霜组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后12周两组POSAS评分差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月,倍舒痕硅凝胶组和积雪苷霜组患者满意度均较对照组高（P<0.05）；倍舒痕硅凝胶组患者满意度较积雪苷霜组高（P<0.05）。结论：倍舒痕硅凝胶和积雪苷霜对内眦赘皮矫正术后瘢痕组织均有较好的抑制增生作用。倍舒痕硅凝胶在瘢痕愈合早期疗效优于积雪苷霜。

参考文献

[1]纺织百科

[2]庄慈妹,孙澍彬,王彤,陈慧,欧健梅.硅凝胶联合超脉冲CO_2点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果[J].临床和实验医学杂志,2021,20(05):536-539.

[3]高侠,林金德,孙露,任烨.倍舒痕硅凝胶和积雪苷霜治疗内眦赘皮矫正术后瘢痕增生的疗效[J].中华医学美学美容杂志,2019(06):508-509-510-511.