扑米酮的药理作用

扑米酮(primidone, PMD)是一种抗癫痫药，临床上主要用于癫痫大发作的治疗。扑米酮及其代谢产物苯巴比妥等均有抗癫痫活性，并通过尿液排出体外。

适应症

1．用于癫痫全身性强直阵挛发作（大发作）、部分性发作、复杂部分性发作的单药治疗或联合用药。

2．也用于治疗特发性震颤及老年性震颤。

药理作用

扑米酮是一种去氧巴比妥类药物，在体内可代谢为苯巴比妥和苯乙基丙二 酰胺，母体和两个代谢产物均有抗惊厥的效应。作用机制尚不清楚，可能是减 少了单或多突触传递，导致整个神经细胞兴奋性降低，提高运动皮质电刺激 阈，从而使发作阈值提高。还可以抑制致痫灶放电的传播。

适应证

1.用于癫痫全身强直阵挛性发作(大发作)、部分性发作(局限性发作)、复 杂部分性发作。 

2.也用于治疗良性特发性震颤(家族性震颤)。 

禁忌证

1.卟啉病：可引起急性发作。 

2.对扑米酮和苯巴比妥过敏者。孕妇及哺乳期妇女。

不良反应

1.常见恶心、呕吐。初期用药量过大或者增药太快可出现嗜睡、眼震、食 欲缺乏、共济失调、眩晕等，多为一过性反应。继续服药，许多常见的不良反 应会逐渐减弱，直至消失。

2.长期服用本药时不良反应与本药剂量有关，较少见于有性欲低下与阳痿 等。

3.偶见呼吸困难、荨麻疹、眼睑肿胀、喘鸣或胸部紧迫感(过敏反应)、异 常疲乏感或软弱(巨细胞性贫血)。