多潘立酮的副作用
发布日期:2021/8/9 13:31:23
多潘立酮(Domperidone),商品名为吗丁啉(Motilium),是一种口服和静脉注射用的抗多巴胺类药物,一般用以抑制恶心和呕吐,有时也用于促进乳汁分泌。
多潘立酮的抗催吐作用主要是由于其对外周多巴胺受体的拮抗作用,直接作用于胃肠壁,可增加食道下部括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动。
催乳作用主要是由于其刺激脑垂体催乳激素的释放。
副作用
本品已知的不良作用包括: 心脏QTc延长,有室性心律不齐的风险。在欧洲进行的一项基于2014年新报告的严重心脏副作用的案例的研究发现,服用多潘立酮与严重心律失常,QTc延长,尖锐度心动过速和心源性猝死的风险增加有关。
过敏反应(极罕见)
锥体外系副作用(极罕见)
皮疹(极罕见)
胃肠道不适(罕见)
溢乳(罕见)
男子乳房女性化(罕见)
闭经(罕见)
一过性胃肠痉挛(罕见)
注意事项
1. 本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸 收不良症的患者。
2. 抗酸剂或抑制胃酸分泌药物会降低本品的口服生物利用度,不应与本品同 时服用。合用时,本品应在饭前服用,抗酸剂或抑制胃酸分泌药物应于饭后服用。
3. 请置于儿童不易拿到处。
4. 本品不适用于婴儿(1 岁以下)、体重小于 35 千克的儿童(12 周岁以 下)、体重小于 35 千克的青少年和成人。
5. 使用多潘立酮后曾观察到头晕和嗜睡。因此,在确定本品对自身影响之 前,应建议患者不要从事驾驶、操控机器或其它需要意识清醒和协调的活动。
6. 心脏效应: 一些流行病学研究显示,多潘立酮可能与严重室性心律失常和心源性猝死的 风险增加有关(详见【不良反应】)。这些研究提示在 60 岁以上患者或每日口服 剂量大于 30mg 的患者中这些增加的风险可能更高。因此,老年患者使用本品应谨 慎。 由于室性心律失常风险的增加,不推荐本品用于已知有心脏传导间期延长特 别是 QTc 延长的患者,或有显著的电解质紊乱(低钾血症、高钾血症、低镁血 症)或心动过缓的患者,或有潜在的心脏疾病如充血性心力衰竭的患者。电解质紊 乱(低钾血症、高钾血症、低镁血症)和心动过缓是已知的可增加心律失常风险的 因素。 如出现可能与心律失常相关的体征或症状,应停止本品治疗,并迅速咨询医师。