越橘提取物的临床应用

发布日期:2020/10/21 8:45:43

【背景及概述】^[1][2]

越橘提取物( vaccinium myrtillus extracts，VME)为越桔花青苷，具有促进胶原合成、增加静脉张力、降低血管通透性等保护血管作用，同时具有促进视紫红质合成、纠正在眼生理过程中出现的功能缺陷而引发的视觉障碍、提高低亮度的适应能力、改善夜间视力等作用。越橘为一种多年生灌木，原产于北欧、北美等地，我国从上世纪80年代开始对越橘进行引种驯化栽培。世界范围内，越橘曾被用于糖尿病和眼部疾病治疗。

随着对越橘研究的不断增多，其广泛的抗肿瘤作用逐渐引起关注。一般认为这与原花青素及其他酚类、非酚类成分有关。VME中存在15种花青苷，其中水溶性的花青苷有很强的抗氧化活性，抑制血小板聚集等作用。25%的花青苷提取物已经被收入法国药典。Jakesevic等发现应用VME和Lactic Acid Bacteria 可以减少因缺血再灌注损伤引起的肠氧化应激作用。

【药理作用】^[1]

VME属于天然药物，其化学结构明确，其药理作用机理主要是花青苷作用于视黄醛异构酶，增加了视紫红质生成速率，从而提高视网膜对光的感受性，提高夜视能力。

越橘提取物能显著抑制大肠癌细胞的增殖，有力地抵御了大肠癌细胞的侵袭和转移，并且对过氧化氢诱导的大肠癌细胞的DNA损伤具有明显的保护功效。在一定浓度范围内，这些正面作用具有时间依赖性和浓度依赖性。实验还发现，越橘提取物能将大肠癌细胞的增殖周期阻滞于G0～G1期，且能显著降低肿瘤细胞中血管内皮生长因子的表达。

【临床应用】^{[2] [3]}

糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy，DR) 是糖尿病的严重并发症之一，严重影响人类健康和生活质量。据报道，经济发达国家DR致盲率已经位居致盲性眼病的前列。随着经济发展和生活水平提高，我国DR的发病率迅速升高。因此预防和治疗DR，提高糖尿病患者的视功能已成为目前临床工作的重点。越橘提取物( vaccinium myrtillus extracts，VME)为越桔花青苷，具有促进胶原合成、增加静脉张力、降低血管通透性等保护血管作用，同时具有促进视紫红质合成、纠正在眼生理过程中出现的功能缺陷而引发的视觉障碍、提高低亮度的适应能力、改善夜间视力等作用。应用VME后，轻中度非增生性糖尿病视网膜病变患者的患者对比敏感度有了明显的提高，但矫正视力无明显变化。患者对比敏感度是视网膜细微变化的敏感指标，轻中度非增生性糖尿病视网膜病变患者由于视网膜的病变较为轻微，还未引起视力明显损伤，但这些细微的病变已引起了患者对比敏感度的改变。VME能使中高频的患者对比敏感度值明显提高，说明它确有改善视网膜的功能作用。

越橘提取物为从欧洲越橘中提取的原花青素，国内外临床应用表明，原花青素能改善视力、减轻目眩；能保护毛细血管，促进视红细胞再生，增强对黑暗的适应能力；能改善夜间视觉，减轻视觉疲劳，提高低亮度的适应能力。

欧洲约自 1965年起即用作眼睛保健用品。原花青素缓解视疲劳作用机理主要是原花青素作用于视黄醛异构酶，增加了视紫红质生成速率，视紫红质是视网膜视觉细胞的感光物质，当视紫红质受到光线对视网膜的刺激时，可于瞬间分解，并将该化学变化传送到脑部，因而产生“可见物”。视紫红质处于暗处时可自然再合成，而花色素苷可促进视紫红质在暗处的再合成，提高视网膜对光的感受性。青少年视疲劳者服用越橘提取物复合维生素 A胶囊可使视疲劳感明显减轻，双眼明视持久度平均提高13. 23%±10. 34%，总有效率51. 9%，对照组明视持久度平均提高 1. 39%±4. 74%，总有效率5. 8%，经统计学处理差异有显著性。试食后试食组双眼远视力比试食前均有显著提高( P<0. 01)；试食组受试者眼胀、眼痛、畏光、视物模糊、眼干涩改善率显著高于对照组( P<0. 05)，如表4所示。