腺苷脱氨酶抗体的应用

背景^[1-3]

腺苷脱氨酶抗体是一类可以特异性结合腺苷脱氨酶蛋白的多克隆抗体，主要用于检测腺苷脱氨酶蛋白的免疫学实验。

腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase）是一种参与嘌呤代谢作用的酶。它是用作拆解食物组织中的核酸中的腺苷。在人体中，它主要参与了免疫细胞的制造；若该酶突变，会造成T细胞、B细胞、自然杀伤细胞皆无法表现的严重复合型免疫缺乏症(SCID)。

腺苷脱氨酶

ADA以小形式（作为单体）和大形式（作为二聚体-复合物）存在。在单体形式中，酶是多肽链，折叠成8股平行的α/β桶，其围绕作为活性位点的中央深口袋。除8个中心β-桶和8个外周α-螺旋外，ADA还含有5个额外的螺旋：残基19-76倍折成三个螺旋，位于β1和α1折叠之间;两个反平行的羧基末端螺旋位于β-桶的氨基末端。

腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫系统有重要联系的核酸代谢酶类。广泛分布全身各组织中，在动物体内主要分布在盲肠、小肠黏膜和脾。血液中的ADA主要存在于血细胞中(如红细胞、淋巴细胞和粒细胞)，其活性约为血清中的40～70倍。

目前，体外测定人血清、血浆、胸腹水或脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性对结核性胸腹膜炎、肝脏疾病、肾脏疾病等方面有重要诊断价值。国内外新的研究表明，ADA对诊断结核性胸腹水、脑脊液等的特异性和敏感性明显优于活检和结菌学方法。尤其在良、恶性难辩的渗出液鉴别诊断上有重要价值。

应用^[4][5]

用于慢性乙型病毒性肝炎血清腺苷脱氨酶变化及临床意义研究

研究血清腺苷脱氨酶（ADA）与慢性乙型病毒性肝炎肝细胞损伤的相关性,评价ADA在判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝细胞损伤时的敏感度、特异度、准确度。

方法：根据纳入标准及排除标准,将符合慢性乙型病毒性肝炎诊断的患者112例作为研究对象,按照分级诊断分为轻度组41例,中度组35例,重度组36例。对照组健康体检者180例。

用统一的研究表格记录被研究者的一般情况、主要的症状及体征、重要的实验室检查结果及辅助检查结果,其中实验室指标主要有血清ADA、肝功能。用SPSS18.0统计分析收集的数据。

结果：1.一般资料分析：共纳入112例患者,其中男性57例,女性55例；对照组180例,其中男性92例,女性88例,性别与年龄在各个分组中无差异。

2. 患者组与对照组ADA存在显著差异,P<0.05。在慢性乙型病毒性肝炎患者中,各组ADA分别为：轻度组（16.45±3.09）、中度组（23.59±5.94）、重度组（32.45±9.59）。三组进行ANOVA检验F=55.79,P=0.000。轻度组与中度组、轻度组与重度组、中度组与重度组比较P值分别为0.000、0.000、0.000。

3.在ADA与肝功能指标相关性比较中,慢性乙型病毒性肝炎组ADA与AST、ALT、TBil呈显著正相关（r=0.680,p=0.000;r=0.713,p=0.000;r=0.561,p=0.001）,与Alb、CHE呈显著负相关（r=-0.278,p=0.003；r=-0.316,p=0.001）,与ALP不相关（r=0.012,p=0.904）。

参考文献

[1]The use of adenosine deaminase and interferon-gamma as diagnostic tools for tuberculous pericarditis.Burgess Lesley J,Reuter Helmuth,Carstens Machteld E,Taljaard J J Frans,Doubell Anton F.Chest.2002

[2]Programmed cell death（Apoptosis）and its role in the pathogenesis of lower extremity varicose veins.Ascher E,Jacob T,Hinorani A,et al.Annals of Vascular Surgery.2000

[3]Hepatitis B:Modern End Points of Treatment and the Specter of Viral Resistance[J].Maximilian Lee,Emmet B.Keeffe.Gastroenterology Clinics of North America.2011(3)

[4]Human plasma adenosine deaminase 2 is secreted by activated monocytes[J].Sachiko Iwaki-Egawa,Takaya Yamamoto,Yasuhiro Watanabe.Biological Chemistry.2006(3)

[5]张洁.慢性乙型病毒性肝炎血清腺苷脱氨酶变化及临床意义[D].福建中医药大学,2016.