Γ-谷氨酰转肽酶6抗体的应用

背景^[1-3]

Γ-谷氨酰转肽酶6抗体是一类可以特异性结合Γ-谷氨酰转肽酶6蛋白的多克隆抗体，主要用于Γ-谷氨酰转肽酶6蛋白的检测实验。

Γ-谷氨酰转肽酶是催化谷胱甘肽上的r－谷氨酰基转移到另一个肽或另一个氨基酸上的酶。主要存在干细胞膜和微粒体上。r－谷氨酰转移酶GGT是催化谷胱甘肽上的r－谷i氨酰基转移到另一个肽或另一个氨基酸上的酶。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富，但血清中GGT主要来自肝胆系统。GGT在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，因此当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中GGT增高。

Γ-谷氨酰转肽酶6免疫组化图

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。在急性肝炎时，γ-GT下降至正常较转氨酶为迟，如γ-GT持续升高，提示转为慢性肝病。慢性肝病尤其是肝硬化时，γ-GT持续低值提示预后不良。

应用^[4][5]

用于γ-谷氨酰转肽酶水平在结直肠癌肝转移中的临床研究

探讨γ-谷氨酰转肽酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）水平在结直肠癌肝转移诊断中的临床应用价值。

方法：收集结直肠癌患者485例,按照是否出现肝转移分为两组:肝转移组98例,非肝转移组387例,对两组患者的癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）及17项常规肝功能指标进行检测、对比和分析,选取在两组间比较中有差异的指标,绘制出单项检测及联合检测时的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算出曲线下面积（area under the curve,AUC）,用ROC曲线分析法评价单项指标及多项指标联合检测在结直肠癌肝转移诊断中的临床价值。

结果（1）两组患者临床特征资料比较显示:原发灶径、原发灶分化程度、乙肝表面抗原状态在两组间的差异有统计学意义（p<0.05）。

（2）两组患者CEA及17项常规肝功指标中,CEA、GGT和腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）在两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。

（3）CEA、GGT、ADA这3个指标的AUC从大到小为:GGT（0.808）>ADA（0.718）>CEA（0.613）。各个指标的临床临界值点分别为:CEA:61.1ng/mL,灵敏度（sensitivity,SE）为54.2%,特异度（specificity,SP）为69.5%,阳性似然比（positive likelihood ratio,LR+）为1.8,阴性似然比（negative likelihood ratio,LR-）为0.7;GGT:80.8U/L,SE为67.8%,SP为91.5%,LR+为8.0,LR-为0.4;ADA:17.5U/L,SE为62.7%,SP为83.1%,LR+为3.7,LR-为0.5。

（4）在所有两项指标联合检测组中,以GGT+ADA组的AUC最高,为0.811;以GGT+ADA组的SE最高,为76.3%;以CEA+GGT组的SP最高,为90.0%。三项指标联合检测组的AUC为0.815,SE为78.1%,SP为89.8%。

结论（1）血清GGT水平在结直肠癌肝转移的诊断中具有一定的临床应用价值。（2）血清GGT对于结直肠癌肝转移的诊断价值要高于CEA和ADA。

参考文献

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[5]赵广宇.γ-谷氨酰转肽酶水平在结直肠癌肝转移中的临床研究[D].泰山医学院,2018.