甲硝唑的作用及注意事项

关于甲硝唑大家都应该不陌生，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。

甲硝唑口服或直肠给药后能迅速而完全吸收，吸收后广泛分布于各组织和体液中。根据病因不同，选择的疗程也不相同，主要根据医生指导用药。

主要用法用量如：

①肠道阿米巴病，一次2~3片，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次3~4片，一日3次，疗程20日。

②滴虫病，一次1片，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。

③厌氧菌感染，口服每日3~6片，分3次服，7~10日为一疗程。

主要的不良反应有以下几点：

①消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。

②神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

③少数发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎，排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

④有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。

⑤使用甲硝唑时，医生应该告知病人，甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色。

⑥原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。

⑦甲硝唑可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

⑧孕妇及哺乳期妇女用药禁用，主要是甲硝唑可以通过胎盘、乳汁、胆汁、唾液等。

⑨甲硝唑于有些药物同时使用可降低或增加其他药物的疗效。如甲硝唑能增强华法林等抗凝药物的作用；甲硝唑与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。