华法林钠的临床应用研究报道

背景及概述^[1]

华法林钠是一种口服抗凝血药，属于BCS分类中的I类药物，口服生物利用度接近 100％。华法林钠的作用机制为竞争性拮抗维生素K，使维生素K依赖的凝血因子合成减少， 从而发挥其抗凝作用。但华法林钠的治疗窗窄，用药剂量不足易发生血栓栓塞，使抗凝治疗 失败；用药过量则导致出血，严重者将危及生命。同时，华法林钠用药的个体差异很大，要达 到相同作用效果，高低剂量可相差10倍以上。因此，临床上通过监测凝血酶原时间对患者进 行个体化用药，以达到理想的治疗效果。

临床应用研究报道^[2-3]

报道一、

范县人民医院妇产科郑红燕等人研究了华法林钠片用于产后静脉血栓栓塞症治疗中的效果及不良事件效果。方法：选择2015年6月-2019年8月范县人民医院接受治疗的200例产后静脉血栓栓塞症患者作为本次研对象,根据其入院顺序对其进行分组,观察组实施华法林钠片联合低分子肝素治疗;对照组实施低分子肝素治疗,将两组治疗效果、血管通畅率和不良反应发生情况、凝血指标进行对比。结果：观察组治疗总有效率与对照组相比较,具有显著差异（P <0.05）。观察组和对照组产后静脉血栓栓塞症患者血管通畅情况相比较,前者更高（P <0.05）。观察组和对照组不良反应情况相比较,前者更低（P <0.05）。观察组患者APTT、TT、PT、D-D与对照组相比较,具有显著差异（P <0.05）。结论：华法林钠片用于产后静脉血栓栓塞症治疗中的效果十分显著,且能够降低不良事件风险,值得研究。

报道二、

南京市中心医院急诊医学科郭兆凌等人观察了联合应用埃索美拉唑镁肠溶片对华法林钠片抗凝治疗效果的影响。方法:选择2015年12月至2016年12月收治住院接受华法林钠片治疗的患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,治疗组联合应用埃索美拉唑镁肠溶片。比较两组患者在治疗期间的国际标准化比值（INR）、主要不良心血管事件发生率、消化道出血事件发生率。结果:治疗后12周,治疗组的INR显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0. 05）;两组主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P> 0. 05）;两组消化道出血事件发生率比较,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论:埃索美拉唑镁肠溶片可增强华法林钠片的抗凝治疗效果,减少消化道出血事件的发生,并不增加主要不良心血管事件的发生。

参考文献

[1] [中国发明] CN201810370808.7 华法林钠口腔分散膜剂及其制备方法

[2]郑红燕.华法林钠片用于产后静脉血栓栓塞症治疗中的效果及不良事件探讨[J].临床研究,2020,28(08):99-100.

[3]郭兆凌,吴俊,万小勇.联合应用埃索美拉唑镁肠溶片对华法林钠片抗凝治疗效果的影响[J].现代医学,2020,48(05):651-653.