中药材：冰片

本品为常用中药。始载《本草纲目》，列入木部香木类，原名龙脑香。

别名：龙脑、梅片、洗片、机片、结片。

来源：本品现市场上有两种。一种是人工合成龙脑香，以松节油、艾纳香草酸为原料，用硼酸酐催化合成；另一种是以菌科植物属大枫艾的叶片为原料，经蒸馏加工提取而成，又名艾片。因主产于贵州故天津市定名贵州梅片。

产地：

人工合成冰片、主产于广州、株洲、南京、天津等地的香料厂或制药厂。

贵州梅片、主产于贵州罗甸、独山以及广西天峨、桂林等地。

性状鉴别：

人工合成冰片为透明或半透明的片状结晶形如碎的薄冰，大如梅花片（瓣）小如砂粒，洁白色，质松脆，有层纹可剥裂。手捻既成粉末。气清香，味微苦，辛凉。易燃烧，燃烧时有黑烟，无残留。

贵州产天然梅片，为半透明稍厚的片状结晶，亦如薄冰之破碎，片、块较均匀，大如豆瓣，纯白色。质略坚硬，，无层纹，手捻不易粉碎。气清香，味较苦而辛凉。易燃烧，烧时有黑烟，无残留。

以上两种冰片均以片大，色白，气香凉者为佳。

主要成分：含挥发油、主成分为左旋龙脑，又含少量桉树脑，左旋樟脑。

炮制：研细，生用。

性味：辛、苦、微寒。

归经：入心、肝经。

功能：开窍醒神，清热止痛。

主治：用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

用量：内服：0.15～0.3g，入丸散用；外用研粉点敷患处。

注意：气血虚者忌服，孕妇慎服。

贮藏：密封，置凉处。

冰片的功效与作用

1、开窍醒神、清热消肿、止痛等功能，不过开窍醒神的功效不及麝香，因此，二者常常一同使用。

2、冰片性偏寒凉，可用于治疗温热病高热神昏、痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等热闭。

3、可用于治疗神志昏迷、中风痰厥、气厥、中恶、疮疡肿痛、口疮、咽喉肿痛、眼疾、牙龈肿痛等疾病。

4、可还用于冠心病、心绞痛的治疗。

5、可以治疗鸡眼，将冰片少许放置在鸡眼上，用火点燃，当感觉到疼痛时降火吹灭，治疗期间不妨碍日常行动。

6、治疗慢性鼻腔炎，将冰片溶于热液状石蜡中，每日滴鼻，对单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎均有效。

7、据报道指出，冰片的作用类似樟脑，有止痛防腐作用，在体外较高浓度有抑菌作用，可用于神经痛及消炎。冰片在粘膜、皮下组织菌容易吸收，并在体内与葡萄糖醛酸结合后排出体外。

冰片的药理作用

1、治疗慢性气管炎

   取冰片3克(有的用7.5克)研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。

2、治疗蛲虫病

   取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。

3、治疗小儿烧伤

   取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上(或制成油膏纱布)敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。

4、治疗溃疡性口腔炎

   取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和(宜临时配制，不宜久贮)。用时先嘱患者用0.02%呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。

5、治疗慢性鼻腔炎

   将冰片溶于热液状石蜡中，配成2%透明液体。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。

6、治疗化脓性中耳炎

   取冰片1克研成细末，放入核桃袖(用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清)16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天痊愈，慢性患者8～10天治愈。个别病例有复发。

7、治疗鸡眼

   将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1～2次，每次约半分钟，一个疗程5～7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。

8、抑菌、抗炎作用

   体外实验表明：较高浓度的冰片（0.5%）有抑菌作用．合成冰片和天然冰片的抑菌作用相同．龙脑、异龙脑均有抗菌作用；并均能显著抑制大鼠蛋清性足跖肿胀；异龙脑对巴豆油耳廓肿胀亦有抑制作用．提示它们对液体的渗出和组织水肿等炎肿过程有抑制作用．

9、对妊娠的作用

   动物实验证明: 冰片对早期妊娠无明显引产作用， 对中晚期妊娠小鼠具有明显引产作用．有报告认为 冰片可作为抗生育药应用， 选用阴道栓给药作为冰片抗生育的给药剂型可以提高生物利用度 增强其抗生育作用．冰片的阴道栓剂基质应用水溶性基质， 并加适量表面活性剂 则有利于冰片的释放．

10、其他作用

   动物实验证明：龙脑和异龙脑均能延长小鼠的耐缺氧时间．比较而言， 异龙脑的这一作用显著 龙脑则不显著．异龙脑提高小鼠耐缺氧的能力、使小鼠在缺氧状态下生存时间延长的作用可能与其脂溶性较大有关．冰片能影响肾上腺素受体活性， 然而其是否与延长耐缺氧时间有关 尚有待进一步研究．

冰片的副作用

冰片的不良反应机制主要是刺激胃肠道，使中枢神经兴奋。

其毒副作用表现为：龙脑的半数致死量大于异龙脑，也就表明龙脑的毒性较异龙脑小。冰片含有半数致死量较小的异龙脑，因此合成冰片的毒比性较大。其中毒反应表现为：当用量过大时使胃肠道有刺激作用，可出现恶心、呕吐、腹痛，可见肝、脾大，可使中枢神经兴奋，引起惊厥、意识丧失、痉挛，严重时可致呼吸衰竭而死亡。

此外，亦有使用冰片引起过敏性皮炎的报告，在临床应用上，用含冰片制剂外用治疗痔疮及其术后恢复期，结果有2例在3～6小时后出现肛周发痒、灼热、皮肤发红并散在红丘疹，停药并给予抗过敏治疗后可恢复正常。常量冰片即可导致的过敏反应可出现皮疹、全身起风团块、阴囊和口唇部瘙痒、心慌、胸闷、喉头水肿、呼吸急促等。

冰片的食用方法

1、雪克果汁

  材料：梨1个,蛋白1/2个,柠檬1个。蜂蜜1小茶匙,冰片1——2片,薄荷叶1——2片。

  做法：将去皮与心的梨、去皮的柠檬与蜂蜜一齐放进压榨器中榨汁。在干碗中将蛋白打出大量白色泡沫，与果汁充分混合，丢进冰片。

  养生小贴士：热量少的梨中含有良性蛋白质、维生素，加入富无机质的蛋白，成为一种控制糖分的果汁。蛋白与香瓜类、梨子等的清淡气味甚合。

2、芹菜柠檬汁

  材料：芹菜（连叶）30克,柠檬1/2个,苹果1个。盐少许,冰片1——2片。

  做法：芹菜选用新鲜的嫩叶，洗净后切妥，与去皮的柠檬、苹果全部放进压榨器中榨汁。随喜好加入少许盐与冰片。

  养生小贴士：芹菜含有均衡的维生素A（叶红素）、维生素B1、维生素B2、维生素C、无机质等。其叶含有许多维生素且风味亦佳，可善加利用。本品是仰制甜品的果汁。

3、草莓综合果汁

  材料：主草莓100克,优酪乳1/2杯 副柠檬1/3个,冰片1-2片,方糖1小茶匙

  做法：将草莓、柠檬去皮， 全部放进压榨器中榨汁，并与优酪乳混合。再注入杯中，放进冰片与甜料。

  养生小贴士：草莓是维生素C含量最高的水果，对面疱、粉刺具有很好的疗效，脸上或身上的痘痘猖獗时，请多多饮用。

冰片的附方

1、治急中风目瞑牙噤，不能下药

  天南星（生捣为细末）、龙脑（别研）。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。（《圣济总录》开关散）

2、治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语

  龙脑一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。（《经验后方》）

3、治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷

  生梅花脑子（研）半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。（《小儿药证直诀》）

4、治伤寒舌出过寸者

  梅花片脑半分，为末，掺之。（《夷坚志》）

5、治头目风热上攻

  龙脑末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。（《御药院方》）

6、治头脑疼痛

  片脑一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰诞即愈。（《寿域神方》）

7、治风热喉痹

  灯心一钱，黄柏五分（并烧存性），白矾七分（煅过），冰片脑三分。为末。每以一、二分吹患处。（《濒湖集简方》）

8、治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛

  冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。（《外科正宗》冰硼散）

9、治口疮咽燥

  龙脑三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。（《摘元方》）

10、治内外痔疮

  片脑一、二分，葱汁化搽之。（《简便单方》）

11、治眼赤痛，卒生浮白翳

  龙脑一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。（《圣惠方》龙脑膏）

12、治酒皶鼻，赤疱注上面脸者

  脑子，真酥调涂敷。（《海上方》）

13、治牙齿疼痛

  梅花脑、朱砂。末，各少许揩之。（《濒湖集简方》）

14、治鼻中息肉垂下者

  片脑点之。（《濒湖集简方》）

15、治烫、烧伤

  冰片10克，银朱5克，香油100毫升。先将香油倒入铝锅熬开，后把银朱、冰片放入，加热成红褐色，即成膏。将创面消毒后涂抹，一天一次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

16、治疗鸡眼

  将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1——2次，每次约半分钟，一个疗程5——7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。

17、治口腔溃疡

  取冰片 1克，枯矾10克，共研细末，装瓶密封备用。用时以棉签蘸取少许，涂于口疮或溃疡面上，每日3次。也可将鸡蛋数枚煮熟，取蛋黄置铁锅中，文火翻炒至渣黑油出，滤渣取油，加入冰片细末少许，用棉签蘸油涂患处，每日3次。

18、中耳炎

  冬季取新鲜猪苦胆1个，冰片、明矾比例为1∶5(具体多少视猪苦胆大小而定)，将猪苦胆上端切一小口，再将按比例混合好的冰片、明矾粉末灌入猪苦胆中，边灌边搅拌，灌满用线将口结扎，置于干燥通风处阴干。待完全干燥后，去掉猪苦胆外皮，将内容物装入瓶中密封备用，待用时再研细。用药前，先用双氧水将耳道冲洗干净，棉签拭干，然后取一细管，将适量研好的细粉吹入患耳，每日2——3次。

19、治面神经麻痹

  取冰片适量，研为细末，加医用凡士林、香粉(妇女化妆用品)各适量，调匀成膏。用时取药膏适量摊成钱币大，外敷于患侧面部，外用纱布固定，3小时后取下。每日1次，1周后即见显著效果。取新鲜蓖麻子10克，去皮研碎;冰片3克，研末。二者混匀后装入纱布袋中，将纱布袋放在患侧面部，以覆盖颊车、地仓、翳风穴为宜，然后用热水袋或热水杯放在纱袋上加热，持续半小时。每日2次。

临床应用：

①治疗慢性气管炎

取冰片3克（有的用7.5克）研细，和入等量凡士林调匀，涂在油纸上，贴于膻中穴。用绷带固定，并持续热敷，每12小时换药1次。10天为一疗程。据201例的观察，其近期疗效为：临床痊愈15例（7.4％），显效76例（37.8％），好转94例（46.8％），无效16例（8％）。又75例50岁以上患者的近期有效率为90.6％，停药后1年随访的有效率为58.66％（计痊愈12例，显效16例，好转12例）。此法的平喘效果较好，并有一定的镇咳、祛痰效力，但不能排除热敷所起的作用。治疗期间多数病人食欲增加，睡眠改善，但部分病人有轻度头昏，头痛，大汗淋漓，贴药处皮肤发红、发痒，出现疹子。故在天气炎热时不宜采用。实践中观察到，年龄越大，病程越长，病情越重者，疗效越低。复发病例与往年同期相比，症状体征均有所减轻。

②治疗蛲虫病

取冰片5分，香油1钱，混匀调成糊状，先用一棉球蘸药糊塞入肛门内涂抹，再用另一棉球蘸药在肛门口涂抹。每晚10时后涂抹1次，连续3天。观察50例，涂药后患儿均能安静入睡；3天后，每晚10时以后检查肛门连续4天，49例未再发现蛲虫。

③治疗小儿烧伤

取冰片5克，药用炭100克，香油200毫升。先将香油煮沸，慢慢倒入炭末中，边倒边搅拌，使成稀膏状；冷却后加入冰片粉，置无菌容器内备用。用时将油膏涂于纱布上（或制成油膏纱布）敷于创面。视创面情况每日换药或隔日换药1次。对无感染的创面经一般消毒后即可上药，有感染的创面需清除分泌物后才可上药。共治疗216例，其中46例通过较系统观察，结果浅Ⅱ度烧伤平均治愈天数约10天，深Ⅱ度烧伤平均治愈天数约24天。治疗中发现，烧伤早期因创面疼痛、烧伤后期因创面刺痒而哭闹不安的患儿，经涂布油膏后能安静入睡；因烧伤创面感染发烧的部分患儿，涂布油膏后体温下降较快，毒血症得到改善。由于油膏中含有炭末，涂布后创面呈黑色，影响临床观察，为其缺点。

④治疗溃疡性口腔炎

取冰片0.3克，加入1个鸡蛋的蛋白混和（宜临时配制，不宜久贮）。用时先嘱患者用0.02％呋喃西林溶液漱口，用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白，每日4～5次。初步观察，对某些溃疡性或糜烂性口腔炎有较好疗效。止痛作用明显，加速炎症消除，促进口腔粘膜剥脱，糜烂和溃疡的愈合。特别对物理因素所引起的粘膜损害效果良好，而对细菌或其他复杂因素所致的粘膜损害，亦能发挥辅助治疗作用。

⑤治疗慢性鼻腔炎

将冰片溶于热液状石蜡中，配成2％透明液体。每日滴鼻3～4次，每次1～2滴。据10余例观察，对慢性单纯性鼻炎疗效较好，对慢性肥厚性鼻炎亦有效，对萎缩性鼻炎可改善症状。滴药后鼻塞症状消失，分泌物由黄绿色变为白色，分泌量渐趋减少。

⑥治疗化脓性中耳炎

取冰片1克研成细末，放入核桃袖（用纱布将核桃仁包好加压挤油澄清）16毫升中，不断搅和使其溶解。用时先洗净外耳道内之脓性分泌物，用棉球拭干后滴入药液2～3滴，再用棉球将外耳孔堵住，以免药液外溢。经治急、慢性化脓性中耳炎27例，一般5天（每日摘药1次）痊愈，慢性患者8～10天治愈。个别病例有复发。

⑦治疗鸡眼

将冰片少许置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日治疗1～2次，每次约半分钟，一个疗程5～7天。愈后局部无瘢痕，治疗期间可照常行动。

处方举例：

冰硼散（《医宗金鉴》）：冰片1.2g、硼砂15g（炒）、朱砂1.8g、元明粉15g，各研极细末，和均，用吹药器或纸筒喷入患处，每天5～6次。

注：

（1）解放前冰片多进口，来源于日本或德国。解放后制出了国产冰片，不但满足了国内医药和香料行业的需要，还可大量出口外外销。品质超过日本产品，并销往日本。

（2）国外另有一种以龙脑科植物龙脑香的树干经蒸馏而成的结晶品，形味与上品相同。

（3）全国机制冰片的合成方法，大体一致，均以松节油、草酸为原料，只是使用的催化剂不同。

天津加工方法如下：

①原料处理。松节油放粉瘤器中加温155～161℃得到漩烯，用氯化钙干燥。草酸（带两个结晶水）在温度110～115℃之间烘干，脱去结晶水，成为无水草酸。硼酸（催化剂）经500℃高温煅烧，得到硼酸酐，球磨机粉碎。

②脂化。松节物放反应罐内，升温在40℃，加入催化剂硼酸酐，升温至55～57℃，在分批投入草酸，整个反应需要12.5小时。成为深紫色稍微粘稠的液体。投料比为100:1～2:22。

③水洗。用80℃2倍的水进行搅拌冲洗三次，把多余的草酸和催化剂去掉。

④回收轻油。用1公斤压力蒸汽蒸馏，将未反应完的蒎烯（已成另外物质）回收，回收量为投料量的8%～10%。

⑤皂水分解。在皂化罐内升温至105～110℃，加入40%苛性钠（料50kg，固体碱10kg）搅拌，经水分离，水蒸汽蒸馏，冷却后得到粗冰片。用离心机甩干。

⑥提纯。次粗冰片0.5kg，汽油7.5kg，升温溶解后，用白布过滤去杂，第二次料0.5kg，汽油0.5kg。升温溶解后，用80支府绸过滤去杂质。

结晶后去汽油晾干，过筛分等，包装。