降脂药物普罗布考使用的注意事项

血脂异常俗称高脂血症

通常是指血清中胆固醇和/或甘油三酯（TG）水平升高，实际也泛指包括低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症在内的各种血脂异常。高脂血症根据病因，可分为继发性高脂血症和原发性高脂血症；根据临床血脂检测的基本项目，可分为高胆固醇血症、高甘油三酯（TG）血症、混合型高脂血症、低HDL-C血症。

目前降脂药物大体可分为两大类，即主要降低胆固醇的药物与主要降低甘油三酯（TG）的药物，其中普罗布考为主要降低胆固醇的药物。

降脂药物普罗布考为抗氧化剂，通过掺人LDL颗粒核心中，影响脂蛋白代谢而使LDL被清除，可使血清总胆固醇（TC）降低20%～25%，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低5%～15%，对TG、极低密度脂蛋白（VLDL）基本无影响，同时还有强抗脂质过氧化作用，临床主要适于高胆固醇血症，尤其是HoFH及黄色瘤者，有减轻皮肤黄色瘤的作用。

普罗布考的服用方法

普罗布考与食物同服可使其吸收达，建议早、晚餐时服用，常用剂量为每次0.5g，2次/d。普罗布考与他汀类药物、胆酸螯合剂合用有协同降血脂作用。

普罗布考的不良反应

普罗布考常见不良反应包括胃肠道反应如胃肠道不适、消化不良、恶心、呕吐、胀气、腹泻、腹痛，其他包括头痛、失眠、头晕、感觉异常、皮疹、皮肤瘙痒、耳鸣、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、血尿酸升高及肌酸磷酸激酶、尿素氮升高等，有血管神经性水肿的过敏反应的报道。

罕见的严重的不良反应有心电图Q-T间期延长、室性心动过速、严重室性心律失常（如尖端扭转型室速）、血小板减少等。

普罗布考使用的注意事项

普罗布考服用期间定期检查心电图Q-T间期，同时定期检查肝功能、肌酸磷酸激酶、尿酸、尿素氮等指标，注意预防并及时纠正低血钾和低血镁。

禁用于近期心肌损害，如新近心肌梗死者；严重室性心律失常、心动过缓者；有心源性晕厥或有不明原因晕厥者；有Q-T间期延长者；正服用延长Q-T间期药物者；合并低血钾或低血镁者。不推荐用于孕妇及哺乳期妇女。

与降糖药物联用，可极强其降糖效应；与三环类抗抑郁药物、I类及III类抗心律失常药物和吩噻嗪类药物联用，发生心律失常的危险性大；可加强香豆素类药物如华法林的抗凝血作用；与环孢素合用时，可明显降低其血药浓度。

参考文献

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