硫酸沙丁胺醇---呼吸的力气

人类的支气管比较脆弱，如果长期咳嗽，老是好不了，就容易伤到支气管，致使支气管出现长期性炎症，轻者导致慢性支气管炎，重者导致支气管哮喘（简称哮喘）。

根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布的《支气管哮喘防治指南》（2016年版），目前治疗哮喘的药物主要有以下三大类：糖皮质激素类、β2-受体激动剂以及茶碱类。

糖皮质激素类，包括吸入给药和口服给药两种，具体药物如下：

吸入给药

包括布地奈德吸入气雾剂、环索奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂和丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

它们的特点是会刺激呼吸道，导致声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染等不良反应。

长期高剂量使用时，还会出现全身不良反应，如肾上腺皮质功能减退（临床表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳萎等）、骨质疏松等 。

口服给药

包括醋酸泼尼松龙片、醋酸泼尼松龙片和甲泼尼龙片。

它们的特点是容易出现全身不良反应，且不良反应较大。

β2-受体激动剂，包括短效和长效两种制剂，具体药物如下：

短效制剂

包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林吸入粉雾剂和盐酸丙卡特罗粉雾剂。

它们的特点是起效快，常作为轻中度哮喘急性发作的首选药，也可用于运动性哮喘。

长效复合制剂

包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂和吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂。

它们的特点是具有抗炎和平喘双重作用，可增加患者依从性、减少不良反应的发生，适合中重度哮喘患者的长期治疗。

茶碱类，主要是口服给药，如氨茶碱片、复方氨茶碱片等。

现在，小叨君按照顺序撩拨一下蚂蚁粉留言的哮喘吸入用药：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂主要作用于下呼吸道中的支气管，具有明显扩张支气管的作用，且作用比较持久，临床主要用于治疗支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿支气管痉挛等。

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，曾用名硫酸沙丁胺醇气雾剂，属于肾上腺素类药物，专业术语为选择性β2肾上腺素受体激动剂，也叫拟交感神经药，小叨君赐名小沙哥。

肾上腺素

肾上腺素是人体分泌的一种激素，人体在兴奋、恐惧或紧张时就会分泌这种物质，它可使我们呼吸加快、心跳血流加速、瞳孔放大等。

肾上腺素，在作为药物使用时，主要用于患者呼吸困难（如哮喘）或心脏骤停（如心梗）等紧急情况，因为此药可有助于恢复呼吸和心跳。

另，在我国首部大型院前医疗急救纪实片《生命时速·紧急救护120》中，有一集讲的就是采用肾上腺素注射液对心脏骤停者进行急救的故事，感兴趣的蚂蚁粉可以看一下。

1940年代，科学家将肾上腺素受体分为α受体和β受体两类，α受体又分为α1受体和α2受体，β受体又分为β1受体、β2受体和β3受体。

不同的肾上腺素类药物，会作用于不同的受体，继而作用于不同的器官。

1960年代末期，科学家研发出选择性β2肾上腺素受体激动剂，即沙丁胺醇，主要作用于支气管。

1981年，硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂首次在美国获批上市，商品名Ventolin（万托林），生产厂家为葛兰素史克。

1995年，上海信谊天平药业有限公司生产的硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂首次获批上市。

2011年，山东京卫制药有限公司生产的硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂首次获批上市。

2012年，扬州市三药制药有限公司生产的硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂获批上市。

2015年，上海上药信谊药厂有限公司生产的硫酸沙丁胺醇气雾剂获批上市。

至今，国产的硫酸沙丁胺醇吸入制剂共有以上四家厂家。

2015年，进口硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂在国内获批上市。

功效

硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂主要用于治疗或预防四岁及以上患有支气管痉挛（包括运动型支气管痉挛）并伴有阻塞性气道疾病的患者。

用法用量

用于治疗急性支气管痉挛或预防与支气管痉挛相关的症状时，成人与儿童一般每4-6小时重复吸入两揿，而对于某些患者，每4小时吸入一揿可能也足够了。

注：揿，qin，四声，用手按的意思，即每4-6小时用手按两次气雾剂瓶子的喷头并同时吸入。

此外，不建议增加使用频率或加大使用剂量。

用于预防运动性支气管痉挛时，成人与四岁及以上儿童，运动前15-30分钟吸入2揿。

不良反应

关于硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂的安全有效性，其原研厂家已做过相应的临床试验以及上市后研究。

作为肾上腺素类药物，小沙哥已有30多年的使用历史，它的作用比较明确，不良反应也不少，所以请遵医服用。

如果需要增加给药频率或增加用药量才能缓解症状，那说明患者的病情有可能恶化或药物对病情控制不当，而且过量的药物有可能会导致不良反应，这种时候，请及时就医。