磺胺嘧啶的功效和不良反应

磺胺嘧啶属全身应用的中效磺胺类药,为一种广谱抑菌剂。其作用机制是在结核上类似对氨基苯甲酸(PABA),可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止PABA作为原料合成细菌所需要的四氢叶酸,进而抑制细节蛋白质的合成而起抗菌作用。本品是磺胺类药中血浆蛋白结合率最低的而血一脑脊液屏障透过率最高的药物,对预防和治疗流行性脑膜炎有较好疗效;但由于本品在尿中溶解度低,易出现结晶尿,故不适宜用于尿路感染的治疗。本品抗菌谱较广,对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌具有抗菌活性。此外,本品对衣原体、放线菌、疟原虫、星形妈卡菌和弓形虫等微生物也有一定作用。

作用与功效

1.用于预防、治疗敏感脑膜炎菌所致的流行性脑膜炎2.用于治疗敏感菌所致的急性支气管炎轻症肺炎、中耳炎及皮肤软组织等感染。

3.用于治疗形奴卡菌病。

4.可作为治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。

5.可作为对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。

6.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。

不良反应

1.过敏反应药疹较为常见,严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解症等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

2.胃肠道恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状较为多见,一般症状轻微,不影响继续用药;偶有致假膜性肠炎的报道3.肝脏可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。

4.肾脏本品引起的结晶尿、血尿较为多见,严重者可引起少尿、尿痛甚至尿毒症,偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。

5.血液葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。

6.中枢神经系统①由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生②偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感等中枢神经系统症状。

7.其他偶可发生甲状腺肿大及甲状腺功能减退。