二硫化硒治疗真菌性皮肤病效果显著

【背景及概述】^[1][2]

二硫化硒(Selenium Sulfide)为亮橙色至红棕色粉末，分子量：143.08，带有微弱硫化氢气味，不溶于水，微溶于氯仿，极微溶于乙醚，基本不溶于其他有机溶剂。二硫化硒主要用于治疗猫或狗的湿疹和细菌感染，25％的悬浮液用作慢性脂溢症的洗发香波，还用于仪器及仪表工业。本品对眼睛、皮肤、粘膜有强烈刺激作用，误服可引起中毒。本品有毒、不能燃烧，受高热分解放出有毒的气体。二硫化硒用于治疗真菌性皮肤病是由于其强大的抑制皮脂形成，杀灭真菌的作用，且对寄生虫、细菌均有明显抑制作用，作用机制为抑制核分裂，减少表皮细胞的更替，减少细胞生成，促进细胞角化，降低细胞功能 。

二硫化硒洗剂作为真菌性皮肤病的治疗已有多年，治疗效果被不断证实，治疗真菌性皮肤病的效果显著。二硫化硒洗剂为外用药物，在治疗皮肤病方面较口服抗真菌药物不良反应少，作用效果快，治疗效果明确，在不断探索中发现，二硫化硒洗剂对多种真菌感染性皮肤病均有良好的效果。对于某些真菌感染性疾病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎等，具有病灶局限，感染症状严重，口服抗真菌药物效果不明显特点，联合应用二硫化硒洗剂外用效果较单独采用一种药物更佳明显。对于手足癣治疗，二硫化硒有显著优势，洗剂操作简便，患者依从性高，联合口服用药可明显降低治疗时间和复发率。

【适应症】^[3]

用于去头屑、头皮脂溢性皮炎、花斑癣（汗斑）。

【规格】^[4]

二硫化硒洗剂：2.5% 50 mL：1.25 g，100mL：2.5 g

国外药品：1%，1.25%，2.5%，分中性、油性、干性3种规格。

【用法用量】^[3]

1. 治疗头皮屑和头皮脂溢性皮炎：先用肥皂清洗头发和头皮。取5～10毫升药液于湿发及头皮上，轻揉至出泡沫。待3～5分钟后，用温水洗净，必要时可重复一次。每周2次，一个疗程2～4周，必要时可重复1个或2个疗程。

2. 治疗花斑癣：(1)洗净患处。(2)根据病患面积取适量药液涂抹（一般10至30毫升）。(3)保留10～30分钟后用温水洗净。(4)每周2次，一个疗程2～4周，必要时可重复1个或2个疗程。

【药理作用及作用机制】 ^[5]

二硫化硒具有角质促成、抗皮脂溢出、抗真菌及细菌的作用，能抑制核分裂造成的表皮细胞更替减少，起到止痒、消炎、减少脱屑的作用。本药完整的皮肤不吸收。

【不良反应】^[4]

偶可引起接触性皮炎、头发或头皮干燥、头发脱色。

【药物相互作用】^[3]

1. 本品仅供外用，不可内服。在染发、烫发后两天内不得使用本品。

2. 头皮用药后应完全冲洗干净，以免头发脱色。

3. 避免接触眼睛和其他黏膜如口、鼻等。

4. 用前应充分摇匀，如天冷药液变稠可温热后使用。

5. 用后应塞紧瓶盖。不要用金属器件接触药液，以免影响药效。

6. 经2个或3个疗程病症仍未见好转请向医师咨询。

7. 用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9. 本品性状发生改变时禁止使用。

10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。

11. 儿童必须在成人监护下使用。

12. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【合成】^[1][5]

一种二硫化硒生产方法，该方法的步骤为：

1）在强制搅拌状态下按100～200g/L的浓度配制二氧化硒水溶液，配制后过滤；

2）按150～350g/L的浓度配制工业级硫化钠水溶液，并对完成配制的溶液进行过滤；

3）在搅拌二氧化硒水溶液的同时，向二氧化硒水溶液中同时滴加硫化钠溶液和冰醋酸，滴加完毕后继续搅拌0.5～3小时以使二氧化硒与硫化钠及冰醋酸充分地反应；

4）将完成步骤(3)的溶液放到离心机进行离心分离处理获得二硫化硒生成物并在离心机中对该生成物用纯水洗涤至中性；

5）将洗涤至中性的二硫化硒放入烘箱，在30～120℃下烘干至恒重；

6）经冷却、过筛后，即得到二硫化硒产品。

工艺流程图如下：

【主要参考资料】

[1] 王季尧; 王峰; 严伟华. 二硫化硒洗剂在真菌病治疗中的应用. 中国医疗美容, 2014, 4.4: 102-103.

[2] 世会；朱世明；朱刘.一种二硫化硒生产方法. CN201010571362.8，申请日2010-11-25

[3] 常用抗生素药物治疗学.

[4] 最新皮肤科药物手册.

[5] 临床用药速查手册.